女性就不会患痛风吗

有一次，一个青年女性因为关节剧痛就诊，医师诊断她是痛风，她觉得很惊讶，她说不是只有男士才会得这个病吗？确实，痛风的发病与性别密切相关，男女患病比例大约是20∶1，可见偏爱于男性。在历史上，痛风曾经被认为主要是男性的疾病；在现代，虽然痛风仍然主要是中老年男性的疾病，但是随着女性，尤其是绝经后女性的患病率越来越高，女性痛风也受到越来越多的关注。痛风发病的性别差异主要在于血尿酸水平在不同性别人体内的变化不同。新生儿出生后24小时内血中尿酸钠盐浓度开始上升，约3天后达稳定状态且一直持续至青春期。青春期以前的男性平均值约196．35μmol／L（3．3mg／dl），但是青春期以后，男性血中尿酸值增加较女性快，然后维持在高峰状态，其值约309．4μmol／L（5．2 mg／dl），至中年后，血尿酸值逐渐增高，此后痛风发作的频率亦增加，于50岁达到高峰。而女性在青春期后，血尿酸值上升不明显，于更年期后才迅速上升达到与男性相接近的血尿酸值，这是因为在绝经前，女性体内的雌激素水平较高，而雌激素可增强细胞膜磷脂对尿酸盐结晶沉淀的抵抗，同时雌激素还可以增强肾脏排泄尿酸的作用。此外，雌激素本身就有抑制关节炎发作的作用。故女性在绝经前很少发生痛风，在雌激素水平较高的月经期和妊娠期，女性几乎不发生痛风。但是在绝经期后，体内雌激素水平急剧下降，发生高尿酸血症与痛风的机会明显增加，所以女性的高发年龄在绝经期后。而近年来，女性痛风的发病有年轻化的趋势，这是由于随着经济的发展，生活水平的提高，人们的生活方式和饮食结构发生了巨大的变化，大量摄入高嘌呤饮食，体力劳动的减少等均可使痛风的发病年龄提前。也有些年轻女性如果因为其他疾病使得卵巢功能下降，雌激素分泌减少，也是可以导致痛风的。

提示：痛风虽然以男性高发，但并不是女性就可以高枕无忧，绝经后的女性也是很容易患上痛风的，即使是生育期的女性也应该提高警惕。