【摘要】：MRI可以明确脑实质损害的部位和程度，为全面评估病情、指导康复治疗和推测预后提供依据。本病常见的脑部MRI异常包括大片或斑片状脑软化、脑白质发育不良、髓鞘发育延迟、脑萎缩、脑积水及脑畸形(图63)。颅内病灶的检出率在MRI检查可达95%，高于CT检查。患儿生后有缺氧病史，目前发育缓慢，四肢无力。胼胝体膝部变薄，体部和压部结构不完整，提示脑白质严重受损、萎缩
脑瘫的全称为脑性瘫痪，是指以肌肉强直和挛缩表现为特征的一种中枢神经系统疾病。中枢性运动功能障碍是脑瘫最常见的表现形式，以下肢受累显著，主要形成痉挛性双侧瘫痪。本病多发生于早产儿和低出生体重儿，尤其伴发新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）时。其他危险因素包括子宫内窒息，先天性感染，胎盘梗死，脑动脉和静脉闭塞以及颅内出血。这些围生期事件引起患儿脑梗死和室周脑白质软化。所以，脑瘫也可理解为自出生前至新生儿期，各种原因所致脑损伤的后遗症。高位神经元的抑制作用缺失导致反射活动增强，进而形成背部和下肢肌肉痉挛、运动软弱、肌肉和关节挛缩。常伴感知觉障碍、视觉异常、智力低下、语言不利、癫
发作等症状，严重影响患儿的生活质量和身心健康。MRI可以明确脑实质损害的部位和程度，为全面评估病情、指导康复治疗和推测预后提供依据。本病常见的脑部MRI异常包括大片或斑片状脑软化、脑白质发育不良、髓鞘发育延迟、脑萎缩、脑积水及脑畸形(图63)。颅内病灶的检出率在MRI检查可达95%，高于CT检查。
图63 脑瘫患儿的脑部MRI表现
男性，12岁。患儿生后有缺氧病史，目前发育缓慢，四肢无力。查体：左眼斜视，四肢肌张力高。A．经侧脑室轴面FSE T1WI；B．T2 FLAIR；C．DWI；D．ADC图。双侧顶叶与放射冠脑白质萎缩及囊变（箭），额叶前部脑结构大致正常；E．经胼胝体轴面FSE T2WI；F．矢状面FSE T1WI。顶叶和枕叶脑白质稀少，侧脑室体部向后延伸并扩大（箭）。胼胝体膝部变薄，体部和压部结构不完整，提示脑白质严重受损、萎缩
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