急性痛风性关节炎期用药

急性痛风性关节炎期用药_痛风用药与配餐

西药

方案1　若有发作的预兆

秋水仙碱0.5mg，每小时1次或1mg每2小时1次，最大剂量为24小时6mg，症状不缓解的72小时可重复。

方案2　发作期

秋水仙碱用法同上。

加用非甾体类消炎药如吲哚美辛（消炎痛），初始剂量75～100mg，以后50mg，6～8小时1次。

非类固醇类消炎镇痛剂使用时应注意：在痛风发作中疼痛强烈时，多服用一点也无妨，但发作一旦减轻，就要恢复为常用量，没有发作的间歇期，切勿服用此种止痛药。

方案3　如上述两种药皆无效或不宜使用

糖皮质激素治疗，如泼尼松，起始剂量每日每千克体重0.5～1mg，3～7天后迅速减量或停用，疗程不超过2周，但须注意“反跳”现象。

中成药

当归拈痛丸　水泛丸，每50粒约3g，每服9g，1日2次。祛风止痛，清热利湿，益气养血。用于痛风性关节炎急性期。一般症状多于2～10日缓解，尿酸恢复正常时间则较长。注意服药期间禁食辛辣、油腻之物。

四妙丸　水泛丸，每服6～9g，1日2次，温开水送服。清热利湿，通筋利痹。用于痛风性关节炎急性期。

新癀片　每次4片，每日3次，饭后温开水送服。消炎止痛，清热解毒，散瘀消肿。适用于痛风性关节炎急性期属湿热痹阻型者。

豨莶丸　每次9g，每日3次，温开水送服。祛风除湿，舒筋活血，利关节。适用于各型痛风。

中药单方

雷公藤或雷公藤多苷片　每日60mg，分3次口服，用于急性痛风性关节炎。

鲜车前草　鲜车前草30g，连续煎服15日，用于痛风性关节炎急性发作期，症状缓解或消失后改为隔日1次，10～15次为1个疗程。

虎杖根　虎杖根250g，洗干净后切碎，浸入低度白酒内泡半个月左右，每日饮20～30mL。活血止痛，清热利湿，用于痛风性关节炎急性发作期。

鲜生地　鲜生地150g，水煎服。服3～5天后停2天，再继续服用，如此间歇服药。用于痛风性关节炎急性发作期。

威灵仙　研成碎末，每日2次，每次15g。祛风除湿，通络止痛，用于痛风性关节炎急性发作期。

伸筋草、老鹤草　伸筋草、老鹤草各25g，水煎服，1日1剂。祛风除湿，舒筋活络，用于痛风性关节炎急性发作期。

五加皮、徐长卿　五加皮、徐长卿各25g，水煎服，1日1剂。祛风除湿，强筋止痛，用于痛风性关节炎急性发作期。

柳枝　柳枝50g，水煎服，1日1剂。用于痛风性关节炎急性发作期。

豨莶草　豨莶草100g，水煎服，1日1剂。祛风湿，通经络，用于痛风性关节炎急性发作期。

中药复方

四妙加减方

组成　苍术15g　黄柏10g　牛膝15g　薏仁20g　忍冬藤15g　茵陈15g　金银花10g　生大黄5g

功效　清热利湿止痛。适用于痛风性关节炎急性发作期属湿热内蕴，见病变关节红、肿、热、痛，活动受限者（注：此法在急性期运用可迅速控制病势，控制临床症状，缓解患者痛苦）。

用法　适量，水煎服。

来源　《痛风防治百问》

春蚕汤

组成　蚕沙12g　秦皮、黄柏、苍术、牛膝各10g　车前子20g　徐长卿、当归各15g　连翘、桂枝各6g

功效　清热祛湿，活血通络。用于急性痛风性关节炎。

用法　水煎服。

加减　湿毒型，加白花蛇舌草30g，蒲公英15g；湿瘀型，加丹参30g，赤芍药15g；湿热型，加竹沥、夏枯草各10g，半夏、贝母各12g。

来源　《中医正骨》

张鸿祥方

组成　苍术、黄柏、淮牛膝各15g　薏仁30g

功效　清热祛湿。用于急性痛风性关节炎。

用法　水煎服。

加减　关节红肿热痛，加忍冬藤30g，牡丹皮、钩藤各15g；湿毒者，加川萆薢30g，泽泻、猪苓、茯苓各12g；小便不爽偏肾气虚者，加黄芪防己茯苓汤；湿热滞留不下者加滋肾通关丸；小关节结石者加石韦、金针草。

来源　《痛风防治百问》

痛风止痛汤

组成　金钱草25g　土茯苓20g　赤芍15g　川牛膝15g　生薏仁15g　黄柏10g　苍术15g　丹参15g　知母10g　秦艽25g　甘草15g

功效　清热利湿，活血行血。适用于急性痛风性关节炎发作期属湿热蕴结型者。

用法　适量，水煎服。

来源　《黑龙江中医药》

逐瘀汤

组成　金钱草25g　土茯苓20g　晚蚕沙15g　威灵仙25g　川牛膝20g　制乳香10g　制没药10g　桃仁10g　泽兰15g　泽泻15g　鸡血藤15g　丹参15g

功效　化瘀行滞，利湿化浊。适用于急性痛风性关节炎发作期属瘀热阻滞型者。

用法　适量，水煎服。

来源　《黑龙江中医药》

从氏方

组成　黄柏、苍术、木瓜、茯苓、泽泻、生地黄、牡丹皮各10g　川牛膝15g　山茱萸、山药各20g

功效　清热祛湿，活血通络。适用于急性痛风性关节炎发作期。

用法　水煎服。

来源　《中国中医骨伤科》

王氏方

组成　苍术、牛膝、黄柏、知母各12g　土茯苓、虎杖、忍冬藤各30g　山慈姑、制大黄、野木瓜、蚕沙、茯苓各15g　白术、露蜂房各12g

功效　清热泄浊，健脾通络。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　水煎服。

来源　《上海中医药杂志》

章氏方

组成　忍冬藤15g　当归15g　玄参15g　甘草10g　牛膝20g　木瓜20g　苍术15g　黄柏10g　秦艽20g

功效　清利湿热。用于急性痛风性关节炎属于湿热内蕴，经络不通者。

用法　适量，水煎服。

加减　湿甚，则加用薏仁、防己；热甚，则加连翘、丹皮；痛甚，则加用乳香、没药；兼瘀，则加用桃仁、红花。

来源　《痛风防治百问》

痛风煎

组成　防己、石膏、蒲公英各15g　苍术、连翘、萆薢、秦艽、川芎各10g　薏仁30g　知母12g　生甘草6g

功效　清热祛湿，除风活血。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　水煎服。

来源　《山东中医杂志》

抗骨质增生汤

组成　黄芪、炒延胡、土茯苓、炒黄芩、川牛膝、当归、金银花、三七、秦艽、地骨皮、赤芍药、建曲炭各10g　生果仁30g

功效　清热祛湿，活血通络。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　水煎服。

来源　《中国中医骨伤科》

内服金龙汤

组成　苍术15g　黄柏10g　薏仁15g　防己15g　金钱草15g　地龙15g　丹参10g　槟榔10g　乳香10g　没药10g

功效　清热祛湿，活血通络。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　适量，水煎服。

来源　《中国中西医结合杂志》

洪氏方

组成　黄柏15g　薏仁20g　苍术15g　怀牛膝10g　土茯苓20g　生地黄15g　生石膏10g　浙贝母10g　野菊花10g　穿山甲片10g

功效　清热祛湿，活血止痛。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　适量，水煎服。

来源　《浙江中医杂志》

王景春方Ⅰ

组成　土茯苓、忍冬藤各50g　牛膝、赤芍药、丹参、红花、萆薢、蒲公英各30g　地龙、黄柏、苍术各20g

功效　清热利湿，活血化瘀。适用于痛风性关节炎急性发作期属湿热型者。

用法　水煎服。

来源　《新中医》

潘氏方

组成　苍术15g　黄柏15g　薏仁15g　牛膝15g　山栀15g　泽泻15g

功效　清热除湿。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　适量，水煎服。

来源　《南京中医学院学报》

萆薢丸加减方

组成　萆薢30g　金钱草、虎杖各15g　玉米须、生薏仁各20g　菟丝子、怀牛膝、黄柏、制大黄、桂枝、山慈姑、三七各10g

功效　清热祛湿。适用于痛风性关节炎急性发作期。

用法　水煎服。每日2剂，早晚各1剂，症状好转后每日1剂，维持2周后停药。

来源　《山西中医》

外用方

慈军散　山慈姑、生大黄、水蛭、玄明粉、甘遂等共研细末，每次3～5g，以薄荷油调匀外敷患处，隔日1次。治疗痛风性关节炎急性发作期。

雪莲外敷散　雪莲花、雪山一枝蒿、藏菖蒲、冰片研末，蜜调外敷，治疗痛风性关节炎急性发作期。

四黄散　黄芩、黄柏、大黄、山栀子各等份研末，野菊花露调匀，并加入适量蜂蜜，按疼痛面积贴敷肿痛处，治疗痛风性关节炎急性发作期。

鲜毛茛或威灵仙根　洗干净后捣烂，外敷于红肿之关节表面，可止痛消肿。治疗痛风性关节炎急性发作期。

痛风膏　生大黄、黄柏、生山栀、炮甲片、生乳没、制马钱子、冰片研细末，凡士林调敷患处1日1次。清热除湿，消肿止痛，治疗痛风性关节炎急性发作期。