肾上腺素对血糖浓度的影响

实验项目二十二　胰岛素、肾上腺素对血糖浓度的影响

学习目标

【知识目标】

（1）能够准确地陈述胰岛素及肾上腺素对家兔血糖浓度的影响。

（2）能够解释血糖测定在临床中的应用价值。

【能力目标】

（1）能够正确完成本实验项目的各项操作内容，做到步骤正确、动作连贯协调、内容全面无遗漏。

（2）能够正确分析本项目的结果。

案例目标

患者，男，45岁，近一年来，排尿量增多，无尿痛、尿急，近来日饮水量增多，明显食量增多，但是消瘦比较明显。实验室检查结果显示：血糖浓度为18.2 mmol/L，尿糖呈阳性，尿蛋白呈阳性。请根据所学知识，对患者作出诊断。

（提示：糖尿病）

【实验原理】

激素是调节机体血糖浓度的重要因素。胰岛素能降低血糖浓度，肾上腺素等激素能升高血糖浓度。本实验给两只家兔分别注射胰岛素或肾上腺素，取注射前、后家兔的静脉血，测定血糖含量，观察注射前、后血糖浓度变化，从而了解胰岛素和肾上腺素对血糖浓度的影响。

【实验器材】

半自动生化分析仪，剪刀，棉球，粗针头，刀片，注射器。

【药品及试剂】

草酸钾，250g/L葡萄糖，1mg/mL肾上腺素，胰岛素针剂。

【试剂配制】

操作流程

【操作步骤】

（1）动物准备：取正常家兔两只，实验前预先饥饿16h，称体重（一般为2～3kg）。

（2）耳缘静脉取血：剪去耳毛，用二甲苯擦拭兔耳，使其血管充血，再用干棉球擦干，于放血部位涂一薄层凡士林，再用粗针头或刀片刺破静脉放血（或耳缘静脉抽血）并收集于试管中，析出血清后采用葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法测血糖浓度。取血完毕，用干棉球压迫血管止血。

（3）激素注射：取一只家兔注射胰岛素（皮下注射，剂量为0.75U/kg体重）；另一只家兔注射肾上腺素（皮下注射，剂量为0.4mg/kg体重）。分别记录注射时间。

（4）注射激素后取血：方法同上（或采用麻醉后静动脉放血）。

取血时间：肾上腺素注射后30min；胰岛素注射后1h。从注射胰岛素的家兔体内取血后，应立即用10mL 250g/L葡萄糖做腹腔内或皮下注射，以防家兔发生胰岛素休克（低血糖休克）。

（5）测定血糖浓度时应分别测定各血样的糖含量，方法请见实验项目四“血糖浓度测定”。

【实验数据处理及结果分析】

算出注射胰岛素后血糖浓度降低和注射肾上腺素后血糖浓度增高的相对百分比：

血糖（BS）浓度改变百分比（%）＝ΔBS/注射前BS×100%

（ΔBS＝注射后BS－注射前BS；“＋”值表示BS浓度升高；“－”值表示BS浓度降低）。

【注意事项】

（1）血清或血浆应在采血后及时与细胞分离，以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而导致浓度降低。

（2）血糖浓度测定应在取血后2h内完成，血液放置过久，致使含量降低。

（3）本法用血量甚微，操作中应直接将标本加至试剂中，再吸取试剂反复冲洗吸管，以保证结果可靠。

【实验意义】

（1）血糖含量升高：病理性主要见于糖尿病和肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病。

（2）血糖含量降低：病理性主要见于胰岛素分泌过多，肾上腺皮质功能减退等。

能力检测

一、单项选择题

1.下列哪个激素可使血糖浓度下降？（　　）

A.黑色素　　　　B.胰高血糖素　　C.生长素

D.糖皮质激素　　E.胰岛素

2.葡萄糖进入肌肉细胞后不能进行的代谢是（　　）。

A.糖异生　　　　B.糖原合成　　　C.有氧氧化

D.糖酵解　　　　E.生成乳酸