医学临床要讲实事求是

案例二:医学临床要讲实事求是

在医疗实践过程中往往会出现一些错误的思维方式，不符合实事求是的原则。

其一:“刻舟求剑”式。大家都知道“刻舟求剑”的故事，是说按照现在的时间地点去寻求过去的东西。疾病谱在不断地变化，季节在不断地转化，每年的气候各有特点，但是，有些医生却以不变应万变，一个方子一种方案治疗疾病，比如治疗感冒。某一时期的感冒适合某一方，要随着季节疾病的特点去了解疾病，才能治好疾病。一个方子是不能治好所有的感冒的。但是现实社会却经常有这样例子，其形成方法是这个方子加了一个包装，那就是“秘方”。

最为明显的就是“补法”的应用，过去的年代是吃不饱穿不暖的年代，而三十多年的改革开放已经使国人的体质发生了很大的变化，过去认为的虚证已经很少存在，但是，许多人还在用人参鹿茸大补大热的人体，结果导致越补越热。错误就在于没有切实研究现代人体质的“实事”，更没有去探索疾病规律的“是”。

其二，“守株待兔”式。守在上医学院时学到的知识看病，一辈子知识不变，新知识不知道，病人具体什么疾病很少进一步探讨，只是用学过的有限知识来解释。程咬金的“三斧子”，用完了就没招了。医学知识的发展日新月异，靠十几年二十几年甚至是三十几年前的教科书知识来看病，实在是太有限了，也无法解释眼花缭乱的疾病现象，很容易导致医疗纠纷和事故的发生。这种思维其实就没有将病人“实事”放在心里。

其三，“叶公好龙”式。古时候有位叶公，很喜欢龙，画龙能画好多种形式的龙，谈论起龙来更是喋喋不休，俨然是当时社会上龙的“专家”。有一天，当这位“龙”的专家正在画龙的时候，突然天空黑云聚集，蹿出一条真龙，叶公看到此景，因为不知道这就是自己“熟悉”的龙，反而被真龙的威势吓得晕了过去。这种思维在中国的文化人里是一种常见现象。讲起基本知识来，头头是道，滔滔不绝，但是诊治病人时却是茫茫然，不知所措，特别是抢救危重病人的时候更是无从下手。

其四，“洋本本”式。照抄国外的样式，直接套在我国的医疗实践中。一些喝过洋墨水的教授，参加一个国际会议后或者翻译国外的某些研究论文，不假思索就应用在国人的身上。也不去研究探讨国外这些技术的具体应用环境和条件，结果导致疗效不佳。

——摘自http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lichangda_37165.htm。

思考讨论

1．结合案例，谈谈在发展中国特色社会主义事业的进程中，为什么要实事求是?

2．结合案例，谈谈怎样做到解放思想，实事求是，与时俱进?

案例评析

医生要治好病人，必须严格要求自己，仔细分析病情，研究学问，才能尽量避免差错。上述这些错误的思维方式，或多或少地存在于我们的医疗过程。医生这个职业是充满爱的职业，但是又是充满风险的行业，孙思邈在一千多年前就说“如临深渊，如履薄冰”。只有始终把握实事求是的原则，具体疾病具体分析，不断总结，不断学习，不断提高，才能满足患者不断增长的医疗需求。

教学建议

1．本案例的教学目的和用途

本案例列举在医疗实践过程中往往出现的一些错误的思维方式，不符合实事求是的方面，也因为如此进一步导致医疗纠纷和事故的发生。

本案例适用于“解放思想，实事求是，与时俱进”部分内容的辅助教学，或该部分课程内容的考核。

2．本案例使用过程中需要注意的问题

在本案例的使用过程中，为了能让学生更好理解“解放思想、实事求是、与时俱进”的内涵，应注意本案例仅作为反面例子。实践永无止境，创新永无止境，只有坚持解放思想、实事求是、与时俱进，那么，中国特色社会主义事业才能健康持续地发展。