亚专科与综合性学科

当前，医院学科向亚专科和综合性两极化发展的趋势明显。一方面，适应医学新技术和关键技术的突破与应用，医院学科分类向更加专业化和精细化发展，提高了医疗技术的针对性和诊治效率。另一方面，适应人类死因谱、疾病谱的变化要求，医院学科以人类重大疾病、人体重要器官为纽带，将相关的预防、诊断、治疗等学科融合成多学科联合的综合性学科。这种建设综合性学科的方式，促使多学科联合构建成为较为完整的预防、诊断、治疗服务链，能够集中相关优势资源开展协作，提高疾病的诊疗效率。同时，也能够充分发挥特色和优势，进一步向保健、康复等领域拓展，延伸医疗服务范围，提升防治效果。

（一）亚专科和综合性学科设置的内涵

相对于传统的医疗专科分类而言，亚专科是指在一般医疗专科分类的基础上，进一步细化专业分类，选择一些基础较好、具有一定发展潜力、代表该专科前沿方向的医疗项目作为一个相对独立的子专科，通过医院的政策扶助和其他鼓励措施而形成的特色新学科。

1．亚专科设置的内涵　亚专科设置即专业细化，是指在传统的一、二、三级医学专业分类基础上，进一步细化专业分类。亚专科设置的学科建设模式和策略，是一项全新的学科和人才管理方法。设置亚专科，是医院学科建设的重要内容之一，是医学专业技术向高、精、尖发展的必由之路。医院亚专科设置有别于传统的医学专业分类。临床医学是一级学科，按专业划分的内科、外科、儿科、妇产科等是二级学科，内科中的心脏内科、呼吸内科、消化内科等是三级学科，在三级学科内再分专科即为亚专科。

亚专科设置对医院学科建设发展有积极的推动作用，主要表现在以下方面。

（1）储备一批高水平人才。通过亚专科学术带头人的选拔、培养和管理，不仅使一批学有所长、技术精湛的学术带头人脱颖而出，使他们能够进一步明确目标方向和发展定位，发挥自己的潜能，而且也能通过这种形式起到机制留人、事业留人的作用。

（2）提升专业技术水平。实现在学科建设发展中精中更精的作用，使医院学科在激烈的医疗市场竞争中居于领先地位。

（3）激发和培养创新能力。亚专科设置实际上是医学科学发展中不断创新的结果，与现代医学科技进步密不可分。医疗理论和技术的创新是亚专科建设的基础。亚专科建设与发展要求学科成员在医学实践中始终保持强烈的创新意识，不断学习和研发新技术、新疗法，开拓新领域，开展新业务。

2．综合性学科设置的内涵　综合性学科设置，包括医院内部学科整合、技术整合、人才整合、设备整合等多个内容。其中，多学科协作是医学整合的一种形式。这种有机的整合既是发展，也是创新。综合性学科设置能够完成单一学科无法完成的任务，形成更为合理的诊疗流程和方式，不断推动医学科学理论与技术的发展。随着医疗改革的推进和以人为本理念的落实，医院综合性学科设置成为必然趋势。

（二）亚专科与综合性学科在医院学科建设中的关系

医院学科建设应当根据医院职能和患者需要，以患者为中心不断优化配置，进行合理的分化与整合。亚专科设置以强化学科技术和特色为重点，为其技术的应用和特色的发展提供有利的组织平台和成长环境，是促进学科技术体系和诊疗特色持续发展的有效方式。综合性学科设置，则是为了实现某一单一学科所不具备的功能，或为了进一步完善其诊疗能力或服务流程，提高效率。

亚专科和综合性学科的设置在医院学科建设中并不矛盾，而是一种齐头并进、相辅相成的关系。医学科技的发展进一步推动学科更加细化，但必须是在综合性学科基础上的不断深化，亚专科更好更快的发展离不开综合性学科，综合性学科的不断发展必然带动亚专科的进步，亚专科的不断进步又进一步推动综合性学科和其他学科共同进步。因此，这种以患者为中心的亚专科和综合性学科设置发展模式，不仅能够更好地解决疾病诊疗问题，也为医院构建重点优势特色学科、提升医院核心竞争力奠定了基础。