【摘要】：欧某，男，56岁。1981年4月28日因腹部剧烈绞痛住院。确诊为“过敏性结肠炎”，经治疗效果不明显，而邀中医诊治。仅服5付，竟获治愈。随访年余，未复发。本案以痛泄为主证，属中医之“寒疝”。其病机与仲景《金匮要略》中的“寒疝”相吻合。本案表里皆寒，用乌头汤以解内外之盛寒。
欧某，男，56岁。1981年4月28日因腹部剧烈绞痛住院。确诊为“过敏性结肠炎”，经治疗效果不明显，而邀中医诊治。初诊所见：腹中痛，痛则欲便，自汗出，泄后痛缓，稀便夹黏液，日行四次。常头昏倦怠，夜寐不安。舌淡红、苔白而润，脉弦缓。据《内经》“中气不足，便是寒”论，相继以健脾益气，缓中止痛，温阳助运，散寒止泄等法治之。
次诊：上法应用后无效，考虑温中止泄不效，是因元阳受损，故又投四神丸加减补命门之火。
再诊：上方虽有小效，但不料某晚腹中骤然绞痛，冷汗出，呕吐清水，四肢厥冷，手足不仁，当即稀便数次，观其舌质青，苔以白作底，上浮淡黄而润，脉弦紧。属阳气虚衰，阴寒内结。遵仲景法，
处方以乌头桂枝汤加减：乌头30g（与白蜜60g同煎），桂枝10g，杭芍12g，炙甘草10g，白术15g，茯苓15g，广木香6g，公丁香6g，生姜5片，大枣5枚。
末诊：服上方后，诸恙俱减，病趋好转，寒积渐散，随加葛根10g以升清阳，助阳外运；干姜易生姜重在温中回阳；肉蔻意在温中止泻，酸枣仁以养心安神。仅服5付，竟获治愈。随访年余，未复发。
解析：《金匮要略·腹满寒疝宿食病》：“寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺、诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之”。本案以痛泄为主证，属中医之“寒疝”。其病机与仲景《金匮要略》中的“寒疝”相吻合。本案表里皆寒，用乌头汤以解内外之盛寒。加白术、茯苓以助脾运湿；木香、丁香增强温通止痛之效；加葛根宣畅、升发阳气。诸药配伍，共奏温通破散之功，病乃告愈，此即阳胜而阴自化之理也。
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