张先生的辛酸故事

四、消化性胃溃疡

【经典案例】

张先生的辛酸故事

张先生住在农村，一家老小的生活全靠他在工地上打工赚来的钱维持，常年的高强度工作让张先生的身体受到了伤害。最近，他常感觉胃部不适，每当饭后腹内总有烧灼、钝痛感，偶尔还有烧心、吐酸水的现象，这些异常难忍的病痛深深折磨着张先生，使得他体重大幅度减轻，工作也越来越力不从心。

但是，张先生并没有及时就诊，他想到正在上学的两个孩子需要用钱，便咬紧牙关强忍疼痛，致使这种胃部不适一直持续了五年。疼痛常发生在食前半小时至1小时之间，有时在夜间，每次发作持续半小时，疼得无法入睡。冬季的时候更严重，疼痛感多发生于心窝部及右肋部，有时放射到腹部，并伴有嗳气、反酸、呕吐、黑粪等情况。

一天夜里，张先生实在疼得受不了，便在家人的劝说下来到医院。医生告诉张先生多亏他来得及时，否则很可能造成胃穿孔，后果将不堪设想。

（一）症状分析

1.症状表现

（1）上腹痛：慢性、周期性的，伴有同期性的嗳气、反酸、胸骨后烧灼感等。

（2）反胃、烧心：饭后时常有反胃烧心的感觉，并伴有胃酸胀感。这类病的患者中，男女比例相当，如果有吸烟、喝酒的习惯，或是经常服用镇痛剂之类的药物，患病概率会更高。

2.专家分析　胃溃疡的发病原因主要与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多有关，此外还可能与遗传、吸烟、精神紧张等因素有关。在正常情况下，侵袭力不会对胃黏膜造成损伤，当侵袭力过强而胃黏膜的防卫力量过低或虽然防卫力量正常，但侵袭力量超过防卫力量时，胃酸和胃蛋白酶就会对自身胃黏膜产生消化作用，发生胃溃疡。

有两个因素是引起溃疡病的重要原因，即攻击因子增强与防御因子减弱。另外，无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡均与胃酸分泌增高有关。

类似于张先生的这种疾病的发病机制比较复杂，总体上是由于工作性质导致的，工作量大，劳累，再加上吃的不好，缺乏营养，还缺少对疾病预防和治疗的常识，有疼痛的感觉时不能及时治疗，从而拖延了病情。

（二）专家建议

专家建议张先生进行一次全面、细致的检查，根据检查结果来确定病情，具体的检查项目有X线钡餐造影检查、胃镜检查、胃液分析、粪便潜血试验。

温馨小贴士

胃的形态

（1）牛角型胃：此型胃的位置较高，多位于上腹部，胃的下缘常在脐以上，胃稍倾斜而偏居横位，角切迹多不明显，常见于小儿及矮胖者。

（2）鱼钩型胃：胃体、胃底、胃窦各部的宽度大致相等，角切迹比较明显，胃的下缘约与骨盆同高。此胃型最为常见，多见于体质强壮者。

（3）长型胃：此型胃的胃体和幽门较宽大，胃的内腔上窄下宽。胃体垂直下降，而幽门部则向右上方斜升，所以角切迹呈现明显的锐角。胃大弯可达骨盆水平以下，甚至进入盆腔。此胃型多见于体型瘦长和身体衰弱者。

（4）瀑布型胃：胃底向胃体的上后方弯曲。胃泡甚大，胃体窄小，且稍向前倾，在胃底与胃体之间的胃后壁上形成一个弯曲胃的最低缘带在脐以上或平脐，此胃型多见于患有消化性溃疡及胆囊炎的患者。