社区卫生信息系统概述

13.3　社区卫生信息系统概述

在上节中，我们从社区卫生服务的业务需求切入，罗列了社区卫生服务信息的内容、特点，并阐述了它对信息化技术的迫切需求，这节将对应运而生的社区卫生信息系统做一个综述。

13.3.1　社区卫生信息系统的概念

社区卫生信息系统（community health information system，CHIS）是应用计算机网络技术、医学、公共卫生学知识，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享、利用，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育、健康教育等卫生服务的信息管理系统。

13.3.2　社区卫生信息系统的发展简史

20世纪80年代，在欧美发达国家，因个人电脑价格低、体积小、功能多而逐渐走入医生办公室和社区医院，并用于挂号、登记、计费等事务和财务管理。同期，在欧洲荷兰等国家的社区医院第一次引进了电子病历系统，直接用于病人的疾病防治和“共享医疗”，使处于“第一线医疗”的“把关人”——全科医生，掌握并调度了病人的信息流，他们迫切希望诞生一个新的信息管理系统，适应这种变革。

1984年荷兰全科医生协会认识到信息系统将对社区卫生服务产生巨大影响，负责开发了第一个描述社区医疗信息系统的参考模型。80年代后CHIS在发达国家迅速推广普及。

我国社区卫生信息化管理自20世纪90年代后期起步。开始多为单一功能的社区服务应用软件，如苏州、九江等地为儿童免疫接种、精神病管理研制的软件。1998年发布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，促进了社区医疗信息化发展，90年代末海南、江苏等地出现了综合性的社区卫生信息系统，例如“南京市社区卫生信息系统”，该系统的应用以及相关论文在伦敦“第十届世界医药信息学大会”上交流，标志着中国社区卫生信息化管理开始与国际接轨。

21世纪初以来CHIS已推广应用到我国大中型城市，北京、上海、天津、广州、深圳……涌现了一大批功能齐全、技术先进并有效运行的社区卫生信息系统。