构音障碍的评估方法

事情一　构音障碍的评估方法

国内外对于构音障碍的评估方法至今尚未有统一标准。对构音障碍的主要检查方法如下。

1．描述法

言语治疗师根据眼看、耳听、判断分析来报告言语障碍。治疗师必须具备语音学、音位学、正常言语知识的专业知识。描述法受主观因素影响较严重，所用术语不一，并且易受临床经验和判断能力的影响，不便于进行复查。

2．音标法

为了克服描述中出现的某些问题，治疗师用音标注明构音障碍患者言语的语音，这样使检查更为精确，可复查。中国康复研究中心言语治疗科参照日本构音障碍检测法结合汉语特点编写的构音障碍评价法由两部分组成：一部分是构音器官检查；另一部分是构音检查。此法在我国应用较为广泛。

3．可理解度分级法

该测验是进行标准化语词、语句、对话可理解度测验法。通过测验，进行分级，可以了解患者言语的清晰程度。这种方法的主要不足之处是仅根据这类方法进行评价，不宜指导构音障碍的治疗。可以将这种方法结合其他构音障碍的评价法，才能更好地发挥它的作用。

4．构音器官功能性评价

由河北省人民医院康复科改编的汉语版弗朗蔡构音障碍评价法，该法从反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8个大项和27个分测验来评价构音器官运动障碍的严重程度，每个分测验设定5个级别的评分标准。此测验在构音器官功能检测方面分级较细，评分方便，利于治疗前后定量化比较，能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效判断提供了客观依据，但对构音障碍的临床治疗缺乏针对性的指导。

5．仪器检查

对构音障碍患者的仪器检查法包括空气动力学检查法、声门肌电图、电子腭位图、喉动态描记仪、舌压力传感器、纤维频闪喉内镜、录像荧光放射照相术、鼻流量测定、多参数声学语音分析软件等，仪器检查作为对构音器官功能性检查的补充，可以精确而客观地反映构音器官的病理和功能状态。但我国将仪器检测用于构音障碍的治疗与研究较少。