【摘要】：慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内泪液中的细菌，如肺炎球菌葡萄球菌等，在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊黏膜慢性炎症产生黏液性或脓性分泌物。慢性泪囊炎是眼部潜在的感染灶，结膜囊长期处于带菌状态。在行眼科手术时，极易发生化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，在行内眼手术前，必须先治疗慢性泪囊炎。
第二节 慢性泪囊炎
【概述】
慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内泪液中的细菌，如肺炎球菌葡萄球菌等，在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊黏膜慢性炎症产生黏液性或脓性分泌物。
【临床表现】
主要症状为溢泪。检查发现结膜充血，下睑及泪囊区皮肤出现湿疹，挤压泪囊区可见黏液性或脓性分泌物自泪小点流出。行泪道冲洗时，冲洗液自上、下泪小点反流，同时有黏液性或脓性分泌物流出。慢性泪囊炎是眼部潜在的感染灶，结膜囊长期处于带菌状态。在行眼科手术时，极易发生化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因此，在行内眼手术前，必须先治疗慢性泪囊炎。
【诊断与鉴别诊断】
可根据临床表现确诊。
1．溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。
2．以手指挤压泪囊部，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。
3．由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方可呈囊状隆起。
【治疗】
1．药物治疗
（1）点眼 对患病不久鼻泪管未完全堵塞的患者可点抗生素眼药水治疗：0.25%氯霉素滴眼液或0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4～6次，点眼前先挤出泪囊内分泌物。
（2）泪道冲洗 泪道冲洗后可注入庆大霉素注射液。药物治疗仅能暂时缓解症状。
2．手术治疗
（1）如鼻泪管仅部分狭窄可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。
（2）泪点和泪小管正常者可做泪囊鼻腔吻合术。
（3）如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术，术后溢泪症状仍然存在。
（4）近年来开展的鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，同样可以达到消除溢泪症状，根治慢性炎症的目的。
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