第四节 护士教育及培训
一、手术室护士的培养
外科学是一门以手术治疗疾病为主的学科，随着医学科学的进步及治疗观念的更新(如器官移植、微创技术)等，新的医疗设备、器械不断涌现，对手术室护理人员在专科手术配合中的业务素质要求越来越高，因此手术室人才培养和梯队建设也是手术室管理的重点。
二、培养教育的内容
培养教育的内容包括职业道德教育、法律法规教育及基本理论、基本知识、基本技能的教育、专科护理理论和技术操作教育及外语能力的培训。
三、培养
(1)手术室内各专科间轮转。科室制订计划，5年以内的护士各科分批轮转，掌握各科手术配合。
(2)个人进行自学。指定自学内容，通过查阅资料得到特殊手术信息。
(3)专科、本科学历继续教育。鼓励护士利用业余时间通过自学考试，获得更高的学历。
(4)学术讲座、读书报告会。保证每月2次的业务学习，由本科高年资或主管护师以上的护士及相关科室的医师、仪器维修工程师讲课，了解新技术、新理论。
(5)各种培训、进修及学术活动。通过参加各种培训班、学术交流、国内外进修来提高护士的业务水平。
四、护理人员梯队建设的措施
1.护生的培训
培训的目的:通过2～4周时间的实习，加深对有关理论的理解，熟悉手术室各级人员的职责和一般规则，以及无菌技术的要求，根据教学大纲完成2～4周的实习内容。
培训方法:由护士长或带教老师讲课，内容从手术室的制度、环境及要求到各具体操作规范。跟随带教老师担任巡回和洗手护士工作，熟悉环境，掌握各项操作规程。在老师的指导下参加中、小型手术的配合。
2.进修护士的培训
手术室护理专业重在实践，进修护理人员应有针对性地提高自己的专科理论和技能，在进修学习期间以实践为主。时间不少于6个月。
(1)根据进修生的要求制定进修计划，指定高年资护士为指导老师，负责业务技术全面带教。
(2)经一般培训后，了解手术室的环境及有关制度、职责，根据具体要求安排在各岗位培训(按要求在各专科操作实践)，理论课不少于100学时。
(3)进修结束前，进行理论考试和操作考核，并写出进修学习鉴定。
3.新毕业护士的培训
(1)岗前培训:
①培训的目的是指导和帮助新护士，转换护生到护士的角色，尽快适应手术室环境，了解手术室工作制度、工作程序及工作性质。
②培训时间为3d。具体安排:第一天与护士长见面，介绍手术室环境，管理制度、人员职责及要求等;第二天由教学护士长全面带教，观看手术室护士行为规范录像，讲解并示范手术床及高频电刀的使用和手术体位的摆放原则;第三天演示专科手术基本操作配合技术并练习基本功(穿针、器械摆放及传递)，为进入临床实践做准备。
(2)岗位培训:
①岗位培训为一年，这一年当中专门安排一名指导老师带教，指导老师必须是中级职称以上的高年资护士，她们对本专业护理理论知识了解全面，技术娴熟，在业务技术管理和在职培训方面能真正起到传、帮、带的作用。
②培训目的是使新护士在一年的时间内全面提高思想素质、心理素质和业务素质，边工作边学习理论(小讲座)，理论课程需达到100学时。
③培训内容，一是理论学习，按照进修护士的学习讲义学习。二是实践，主要参加手术配合担任洗手护士和巡回护士工作。综合医院手术室应对基本环境熟悉之后进入专科轮转，普外科—颅脑外科—骨外科—泌尿外科—妇产科—ENT—眼科—整形烧伤科—心胸外科。这样在一年时间内对各科基本手术配合有所了解，熟悉手术室的工作性质。
④护士长和教学护士长定期检查完成工作指标情况，如定期考核操作和理论，一年内不少于3次。定期抽查笔记、上台洗手和巡回手术配合次数，同时抽查晚、夜、副班数及每月护理工作总结中是否疏忽及扣分情况，以此作为一年来工作表现和各项工作达标的总结，并上报护理部。
4.护士的培训
(1)对新护士的培训要求是毕业后1～5年，她们工作热情高，接受能力强，应尽快创造条件使其达到晋升上一级职称的水平。在此期间可轮换专科(半年或一年轮转)。
(2)考试和考核每年不少于2次理论考试和操作考核，由护士长制定标准和准备试卷。并积极参加科内组织的技能操作竞赛。
5.护师的培训
培训内容和要求:护士经考试和考核已达到护师水平，但仍需不断努力，5年后需晋升上一级职称(主管护师)。培训要求可采用相对固定专科的方法，并担任专科组长。
(1)担任专科组长或副组长，负责本专科人员的业务素质管理并加以指导和帮助护士学习本专科业务知识。
(2)负责专科仪器设备的使用及指导。与专科医师沟通，听取并反馈医师意见以便改进工作。
(3)高年资护师负责带教，指导进修护士及实习护士。撰写学术论文，年底向科内写出专科总结。
6.主管护师的培训
主管护师是通院手术室护理理论和操作技术的高年资护师，是协助护士长行政管理、业务技术管理和在职培训等方面能起到骨干作用的护师。
(1)固定专科，担任专科组长。
(2)担任指导老师或教学组长。
(3)担任咨询护士或兼职质控护士工作。
(4)撰写专科论文、著书，并在每年写出专科总结并进行专科新业务、新技术的开展、新课题的研究。
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