【摘要】：当头部外伤时，尤其是外侧面部着地时，视神经管会发生骨折或视神经在狭窄的视神经管内受到震荡、挫伤，娇嫩的视神经发生挫裂、挤压、水肿，视力明显下降，晚期视神经萎缩导致失明。外伤性视神经损伤在颅脑外伤的患者中发生率高达30％，但能得到及时救治的患者很少。为此，颅脑外伤患者及其家属应重视患者双眼视力的变化，及时向救治医生反映，以便能在第一时间得到医治。
九 头部外伤也会失明
有些人因为摔伤或车祸头部受到撞击，明明没有直接伤及眼睛，却可能出现单眼甚至双眼视力严重下降甚至失明，这是怎么一回事呢？
原因很可能是视神经受到了严重损伤。视神经从眼球的后部发出，穿过狭窄的视神经管进入颅内，起着传导视觉信号的作用。当头部外伤时，尤其是外侧面部着地时，视神经管会发生骨折或视神经在狭窄的视神经管内受到震荡、挫伤，娇嫩的视神经发生挫裂、挤压、水肿，视力明显下降，晚期视神经萎缩导致失明。
外伤性视神经损伤在颅脑外伤的患者中发生率高达30％，但能得到及时救治的患者很少。究其原因有二：一是由于外伤后颅脑伤情较重，患者常常有昏迷，没有及时注意眼睛视力的改变，从而失去了第一时间治疗；二是视神经管位于颅底中央，位置深，构造复杂，又毗邻五官，诊治困难。
外伤性视神经损伤后的72小时是“重要时间”，对患者视力恢复很关键，超过1周手术，视力恢复的可能性大大下降。为此，颅脑外伤患者及其家属应重视患者双眼视力的变化，及时向救治医生反映，以便能在第一时间得到医治。可采用大剂量的糖皮质激素治疗，配合脱水剂、血管扩张剂及神经营养药物等，对症治疗无效可试行视神经管开放减压术。若无光感，又无视神经管骨折，则不必手术；若有视神经管骨折，不论有无光感及时间长短均可行手术取出骨折片，以观疗效。根据患者的视神经受损的不同情况，采取相应的手术入路，实施视神经管减压术。如果在损伤早期及时手术，可以使患者视力获得不同程度的提高和恢复。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
