黑眼球发炎了

十二　黑眼球发炎了——角膜炎

角膜是眼球的透明组织，位于眼睛的最前部，容易受到伤害。来自外部的细菌、病毒、真菌及阿米巴感染，邻近组织炎症的蔓延，体内免疫反应以及物理、化学损伤等原因，都可引起角膜炎症。此时透明的角膜上出现灰白色混浊点，若病情未得到控制，角膜上的灰白混浊点扩大，角膜因水肿而失去其透明性，黑眼球看上去呈灰白色，严重者可致角膜溃疡坏死。患者可感觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降等。角膜因没有血管组织，抗体产生少，感染后修复比其他组织慢，也易复发。

角膜炎的治疗首先要查明病因，对症治疗，并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。治疗应在明确病因的情况下进行，例如对细菌感染引起的角膜炎，要用妥布霉素、氧氟沙星等广谱抗菌眼药水；病毒感染引起的则用更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒眼药水；真菌感染引起的可用两性霉素B或氟康唑等抗真菌眼药水；对于免疫性角膜炎，可选用环胞霉素A、糖皮质激素眼药水治疗；维生素A缺乏引起的角膜炎，则需补充维生素A。对严重角膜炎还要局部注射抗生素或抗病毒药物。同时可选用促进角膜溃疡愈合的药物，如角膜宁眼液和易贝眼液点眼。

在消除病因基础上还应采取对症治疗，如引起虹膜炎还需散瞳；并发青光眼患者，则需降眼压治疗；化学物或毒物所引起的角膜炎，在清除化学毒物后，还需用抗生素眼液预防角膜再次受到二次感染；若因角膜炎导致角膜溃疡、角膜穿孔等严重并发症时，往往只能进行羊膜或结膜遮盖术、眼角膜移植手术来解决问题。应该注意，各种角膜病变都应在医生的指导下进行治疗。

角膜病的早期，若能及时准确的治疗，可以治愈。但反复发作或严重的角膜炎愈合后，常常在透明的角膜上出现灰白色的混浊，也就是人们俗称的“长翳子”。这些翳子如果长在角膜的周边，未遮挡光线从角膜的中央通过瞳孔进入眼内，则对视力影响不大；若这些翳子长在角膜中央必将阻挡光线进入眼内，使视物模糊、视力减退，甚至仅有光感。此时唯一的治疗办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，这样才能使患者通过透明的角膜重新获得视力。就像一台镜头已毛糙的照相机，若换上透明的新镜头，又可照出清晰的照片一样。