康某某，男，68岁。1976年1月9日初诊。
患间断性尿闭1年余。近来小便常点滴不通，小腹胀痛，一直留置导尿管。并伴见口干、唇舌干裂，有溃疡点，眼睛干燥，视物模糊，乏力，失眠。曾确诊为“口、眼干燥，关节炎综合征”，经治无效。此为阴虚火旺之质，化源匮乏，气化失司，津液不布。当养肾阴以滋化源，肃肺气而调水道。方用：
生地黄30克，熟地黄30克，炙枇杷叶15克，茵陈15克，天冬20克，麦冬20克，滑石25克，车前子15克，木通15克，枳壳15克，郁金10克，甘草梢10克，桔梗5克，琥珀粉2.5克（分冲），6剂，水煎服。
二诊11月23日。小溲己通，嘱其撤去导尿管。口、眼干燥渐减，精神稍强，夜寐略好。既中病机，原法继进。上方减熟地黄，加石斛15克，6剂。
三诊12月7日。迭进清养肃利之剂，病势向愈，诸症大为轻减，胃纳差，舌质稍绛，但无干裂及溃疡，脉沉细无力。阴液不能骤复，仍以缓图为妙。略增益气通阳之品，以防清凉滋腻太过而有碍气机。沙参30克，麦冬30克，石斛15克，茵陈15克，郁金10克，党参30克，木通15克，车前子15克，桂枝10克，生姜10克，伏苓20克，冬葵子20克，甘草10克，琥珀粉2.5克（分冲），12剂，水煎服。
四诊：2月26日。小便通畅，口、眼不燥，寝食改善，气力渐足。舌赤苔薄，脉沉细略缓。津液已复，当温养肾元，以助气化。何首乌20克，牛膝15克，补骨脂10克，山药20克，菟丝子15克，肉苁蓉15克，巴戟天10克，枸杞子15克，女贞子15克，熟地黄25克，墨旱莲15克，五味子10克，大枣5枚。服药6剂，诸症悉平，随访1年未复发。
【按语】 本例属津液不足之“癃闭”范畴。但此津液不足与温热病里的“火热伤阴”通然有别。后者用甘酸咸寒之养阴增液法足可生效，而本证不然，因其年高阴乏，化源不足，气化失司，而致津液不布。病在肺、脾、肾三脏，涉及上、中、下三焦。当用宣、降、补三法，须投滋、清、利三品，甘露饮化裁，堪称胜任。该患者曾经输液而燥象不减，一方面说明不开气化徒补阴液无功，另一方面也说明西医的体液与中医的津液似有出入，大有深入探讨的必要。
因为肺气不利则源堵流塞，上窍闭则下窍涩。孙老不但在治疗风水时用桑白皮、杏仁、炙麻黄等宣肺剂水，就是对年高蓄饮或其他水液代谢失常的疾病，也往往加桔梗等宣肺散邪，载药上行，开肺气以澄其源，上窍通则下窍利。
【出处】 《著名中医学家的学术经验》
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