免疫细胞和细菌大战

（一）抗感染免疫及其调控

抗感染免疫是免疫学发展最早、最经典的部分。病原微生物侵入体内后，其抗原成分首先经抗原提呈细胞（antigen presenting cell，APC）识别、消化、处理，在主要组织相容性（MHC）抗原协同下将抗原信号传递给T细胞，T细胞活化后产生的多种细胞因子使B细胞、中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞和内皮细胞等细胞成分活化并参与免疫反应；同时，巨噬细胞及T细胞分泌的细胞因子亦使T细胞本身分化为Th1和Th2亚群，分别在免疫反应中执行不同功能。病原体与宿主相互作用当中，机体执行对微生物感染的免疫，即抗感染免疫。由于病原微生物学特性不同，其诱导机体产生一系列复杂的免疫应答，包括补体溶解、调理作用、吞噬作用、胞内杀灭、抗体依赖细胞毒性（ADCC）作用、抗体中和、细胞毒性T细胞杀伤效应、自然杀伤效应等，各种效应相互配合，最终达到清除病原体，使机体内环境恢复稳态的目的。免疫系统各成分在对某一病原体的免疫应答中的重要性有主次之分。抗病毒感染免疫主要由干扰素、HK细胞、细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）等成分参与，而抗细菌感染免疫则主要由吞噬细胞、抗体、补体等成分参与。炎症反应是机体清除病原体的共同途径，但其同时亦造成组织损伤与功能损害，使机体出现临床症状，甚至导致死亡。因此，适当调节免疫反应的强度，使其既能有效清除抗原又不致机体组织严重破坏是有效促使机体维持内环境稳定的关键。

（二）创伤后抗细菌、真菌感染免疫

创伤感染中最为常见的致病微生物当数细菌，抗细菌感染免疫分为非特异性免疫和特异性免疫两大类。不同细菌、不同感染类型及机体免疫反应强度不同时，参与抗感染免疫的效应功能亦有所差异。但一般而言，抗体、补体、吞噬功能等主要在细胞外细菌感染时起保护作用；而细胞免疫则主要在细胞内寄生细菌感染时起作用。

在抗感染免疫过程中，除经典的APC外，树突状细胞（dendritic cell，DC）的作用日益受到重视。大多数致病菌感染时DC可有效地摄取、递呈抗原，诱导机体产生病原特异性免疫反应。不仅如此，DC还具有很强的免疫调节功能，是机体抗感染免疫的中心环节。