一、绿色通道处置原则
* 立即回电,询问病情,拒绝拖延,联系麻醉。
* 合理安排,双人交接,安全核对,查看皮肤。
* 立即处置,准确记录。
二、手术室绿色通道应急过程
(一)主责护士接到呼机,立即回电话,询问患者目前什么情况,检查化验是否已做,有无特殊要求?是否联系麻醉?
(二)护士立即呼叫麻醉科二线值班,同时分配副班护士B和C的抢救工作
(三)护士B负责房间手术物品,注意急救车,除颤器,血液回收机,变温水毯或暖风机的到位。C负责台上手术物品,直接使用绿色通道开腹物品。
(四)患者送至手术室,此时麻醉医生与护士A已在手术室门口等候。麻醉医生与急诊科医生交接患者的病情及药物使用情况。主责护士与急诊科护士交接病历,影像资料,静脉通路及血制品等。交接完毕后,主责护士与麻醉医生,手术医生共同将患者推至手术间。
(五)护士分工合作,配合抢救,忙而不乱,
护士A:迅速建立静脉通路,协助麻醉医生迅速连接监护系统实行麻醉。
护士B:负责抢救时补液及二人查对给药,以及出手术间拿所需用物。
医生消毒铺单,开始手术。
护士C:立即刷手上台,整理台上物品并与护士A共同清点核对。
三、护士职责及注意事项
(一)护士A的职责及注意事项
1.接到绿色通道手术通知后立即联系麻醉医生到位,同时协调护理人员准备物品就位。
2.术中主要负责台上物品供应,实施急抢救操作,术中负责抢救记录。
3.注意事项:① 接到绿色通道手术通知时,应立即安排,不能以任何理由推延。
② 督导刷手护士工作。
③ 急抢救操作:除颤器,血液回收机。
④ 准确记录术中用药及给药方法,抢救时间与麻醉记录统一。
(二)护士B的职责及注意事项
1.负责抢救时补液及二人查对给药,以及出手术间拿所需用物。
2.注意事项:复述口头医嘱,二人查对,标识清晰,保留空安瓿。
(三)护士C的职责及注意事项
1.负责手术物品准备,手术配合及台上的物品清点。
2.注意事项: 手术物品迅速到位,物品清点心中有数,手术配合紧凑有序。
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