值得注意的是,肾脏是一个比较沉默的器官,它就像一个模范的水管工,时刻不停在默默地工作,清除体内产生的代谢垃圾,甚至有时在其自身已经出现问题的时候,也不喜欢向“上级”报告,自己忍受,不像心脏、肺、胃肠等器官,有了问题就会早早让你知道。所以,慢性肾病在出现明显的临床症状之前,往往已经历了较长的无症状阶段,若非通过相关检查,难以发现相对早期的患者。但是,早期也可以出现很多“蛛丝马迹”,如腰痛、水肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛是“打麻将坐久了”,水肿是“没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报,如果采取拖延、回避的态度,不去就医,可能造成无法挽回的结果。
慢性肾病在早期可以出现以下信号,应引起警觉与注意。
(1)水肿 晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
(2)蛋白尿 主要表现为小便泡沫多,长久不消失,通过尿检即可以查出尿液中排泄的蛋白质较多。
(3)血尿 尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊明确病因。
(4)高血压 可出现头痛、头晕、视物模糊等症状,但有些病人由于长期血压较高,已经耐受,可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
(5)夜尿多 一般正常人睡前没有大量饮水的话,夜尿基本没有或仅有1～2次,老年人夜尿稍多,如果年轻人夜尿增加,则可能是肾脏功能不良的早期临床表现,尤其应该引起注意。
(6)尿量变化 没有发热、大量出汗、大量饮水等原因,发生小便量骤减或陡增时,要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。
(7)腰痛 常伴腰酸、乏力,容易疲劳,无明确外伤、劳累等原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等的情况。
(8)其他 不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等。
对一般人群而言,常规健康体检是早期发现肾病的最好方法,定期到医院做尿常规检查,就可以初步筛查出是否患有慢性肾病。如果尿常规检查发现尿蛋白、血尿等,就应该引起重视,及早明确诊断并治疗,保护肾脏。
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