器官移植伦理争论

器官移植在为人类提供新的生命希望的同时,也面临着较复杂的伦理问题。器官来源、器官分配以及人造器官和动物器官的应用等方面,也成为器官移植发展的瓶颈问题,应该说,器官移植的技术本身目前已经比较成熟,但如何更好地将这项技术应用于临床实践,便需要器官移植伦理的引导,可以说器官移植伦理是器官移植技术与社会文化、医学伦理观念交叉的产物。

关于器官移植的态度,医学界一直有所争议,从一个人身上取下可以成活的器官移植给另一个人,这样做到底是否合乎伦理?

持肯定意见的人认为,器官移植符合“总体性”原则。从道德上讲一个人捐献自己的器官,尽管失去某一器官,但他是一个更完美的人,这种为他人、为整个人类的奉献精神,是值得赞扬的行为。第一个探讨器官移植伦理问题的美国学者肯宁汉在《器官移植的道德》中提出:“一个人间接为了邻居,尚且可以牺牲生命;现在为了同样的目的,并且牺牲的还不是生命,难道就不行了吗?”他根据人的统一性和博爱观点,从道德上肯定器官移植。

但也有人持反对态度。其一,受传统伦理道德观念的影响,不愿意将自己的器官贡献给他人,甚至也不愿意给自己的子女或父母,特别在我国由于长期受封建伦理道德观念的束缚,人们不仅反对尸体解剖,更反对在活人身上摘取器官给他人移植;其二,出于价值观的考虑,器官移植属于高新技术,需要消耗大量卫生资源,与其将这些卫生资源用在少数人的器官移植上,不如用在大多数人的预防保健上。另外,器官移植风险很大,以健康人器官的缺损来挽救一个生死未卜的生命,到底值不值得?

在器官移植中,人头移植的伦理道德问题是最为复杂的。1962年,前苏联首次在世界上进行了狗的全头移植。2年后,美国科学家又将一只小狗的头移植到猴子身上。随着生物医学技术的发展,人头移植成功也将不会遥远。人头移植无疑是治病救人的较好办法,但同时也将器官移植的伦理问题推向高峰。一个人躯体多处受伤,只有大脑完好,另一个人身体完好而大脑受伤,用人头移植技术可以将2个人合成1个人。我们要思考的问题是这个人到底是谁,他应该回谁家呢?

器官移植伦理争论,是随着器官移植技术的不断发展而不断出现的。总体上看这些伦理争论主要表现在:器官供体来源、受体选择标准、医务人员在器官移植中的地位和作用等方面。