人体生长发育的规律

人的生长发育遵循一定的规律。

(一)生长发育规律

1.生长发育是连续的过程 生长发育从胎儿期开始,一直到青春期,在整个发育期不断进行。但各年龄阶段的生长发育速度并不相同。例如,体格生长,年龄越小,增长越快。出生后以最初6个月生长最快,尤其是头3个月;7个月起逐渐减慢,至青春期又猛然增快。

2.各器官、系统生长发育不均衡 人体的各器官、系统的发育顺序不同,各有先后。如神经系统发育较早,生殖系统较晚,淋巴系统则先快而后减慢,皮下脂肪年幼时较发达,而肌肉组织到学龄期才发育加速。

3.生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

4.生长发育的个体差异 机体的生长发育虽按上述一般规律发展,但在一定范围内由于种种因素的干扰而存在着相当大的个体差异。这些因素包括遗传、环境、营养、性别等。因此,反映机体生长发育水平的各项指标均有一个正常值范围,作出评价时,必须考虑到个体差异。

(二)各阶段的生长发育特点

1.胎儿期和新生儿期 从精子、卵子结合成受精卵到出生这一阶段统称为胎儿期。最初2周受精卵不断分裂长大,在胎龄2~12周各系统组织器官迅速分化发育,基本形成胎儿,故怀胎12周为胚胎期;12周后至出生为胎儿期,各器官进一步增大,发育逐渐完善,胎儿迅速长大,胎龄满37周出生的小儿为足月儿。自出生后脐带结扎至足28d,称新生儿期。这一时期的小儿由于脱离母体开始独立生活,环境变化剧烈;而自身的生理调节和适应能力较低,易发生各种疾病,故新生儿期保健特别强调护理,如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。

重点提示

人的各阶段生长发育特点。

2.婴幼儿阶段 婴幼儿阶段是从出生以后到3周岁以前的这段时期,可分为婴儿期和幼儿期两个阶段。在这一阶段机体的生长发育非常迅速,智能发育相对较快,语言、思维、交往能力逐渐增强,但器官、系统发育还不完善。

(1)婴儿期的生长发育特点:婴儿期指从出生到满1周岁的时间。这是机体生长发育最迅速的时期,各器官系统继续发育和完善,出现机体生长发育的第一个高峰。满1周岁时身高能增长到原来的1.5倍;体重增加到原来的2~3倍;头围由出生时的34cm增长到46cm。脑发育也很迅速,主要表现为神经细胞体积增大,突起增多、加长,神经髓鞘逐渐形成。随着大脑的迅速发育,运动功能日趋完善,分别在3个月和6个月左右出现脊柱的颈椎、胸椎弯曲。机体的消化系统发育还不够成熟,功能尚未完善,对食物的消化和吸收能力比较弱。另外,婴儿的肾已具有与成年人相当的肾单位,但结构还没有发育成熟。肾小球的滤过率比较低,仅为成年人的1/4~1/2;肾小管的重吸收和分泌作用也比较弱,所以肾的尿浓缩作用差,排除代谢产物与排钠能力有限。在这一阶段中,婴儿的抗病能力较弱,来自母体的免疫抗体逐渐消失,而自身的免疫系统发育还不成熟,易患传染性和感染性疾病,所以要有计划的进行预防接种,注意卫生习惯和消毒隔离。并且这一阶段的末期开始学走路,能有意识的接触事物,对一些简单的话能做出有意识的反应;独立性增强;能较正确地表达喜怒、爱憎、害怕、同情、嫉妒等情感。1岁末开始有空间和时间知觉。

(2)幼儿期生长发育特点:幼儿期指1周岁以后到3周岁之前这段时间。在这一阶段中幼儿的生长发育较婴儿期变得缓慢。体重在2岁时增加到刚出生时的4倍,3岁时比2岁时能增加大约2kg;身高在1岁到2岁之间约增长10cm,到3周岁时再增加8.5cm左右;头围在2周这1年中仅增加2cm。婴儿自6个月起(4~10个月)乳牙开始萌出,幼儿在10~17个月中长出4颗乳牙,最晚2.5岁时出齐(图13-1)。大脑发育迅速,3岁时神经细胞分化基本完成,智能发展很快,语言、思维、交际能力均增强,但识别危险的能力还不足。运动器官发育近完善,1岁后能行走时出现脊柱的腰椎弯曲;15个月时已经走得很好,到2岁时已经开始积极地活动,3岁时学会跑,能做一些较复杂的活动,如骑儿童车等。另外,幼儿在2~3岁时,心脏的重量会迅速增加到出生时的3倍,以后生长会速度减慢,直到青春期时才又激增。并且这一阶段幼儿的淋巴系统发育最为迅速,2岁后扁桃体增大,后缩小,6~7岁时又增大,但免疫能力还比较弱,须做好对幼儿的防御保健工作,防止急性传染病的侵犯。

图13-1　出牙顺序

3.学龄前期和学龄期 这一阶段儿童的生长发育相对较慢,但稳步增长。体重每年增加约2kg,身高每年增长4~7.5cm。6岁左右开始出第一颗恒牙,即第一磨牙;7~8岁时乳牙开始按萌出顺序逐个脱落,代之以恒牙;12岁左右出第二磨牙。神经系统继续发育完善,脊髓的髓鞘化约在3岁时完成;大脑神经纤维则在4岁时才彻底髓鞘化。感知觉能力进一步提高,3岁能辨上下,4岁辨前后,5岁辨左右;4~5岁时已有时间概念。除生殖系统外,其他器官、系统的功能均已逐渐完善。

4.青春期 青春期是指人体青春征象开始出现至生殖系统基本发育成熟,身高停止增长的时期,即人由儿童过渡到成年人的时期。世界卫生组织规定青春期为10~19岁。青春期的出现因人而异,男性比女性晚2年左右,一般认为女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁。青春期前男性和女性生殖器官均发育缓慢,青春期时随着中枢神经系统的发育成熟,下丘脑-腺垂体-性腺功能轴的生理功能已发育完善,可充分发挥调节作用。在它的调控下,人体的第二性征开始出现,生殖器官逐渐发育完全及性成熟。同时,体格也发育成熟。而青春期的生长突增(人体第二生长高峰),发生在第二性征之前,有人把它看成是青春期开始的标志。

(1)女性青春期的生长发育特点:女性青春期指从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的一段时期。在这一阶段,机体体格形态发育迅速,各个器官发育也加速,尤其是生殖器官的发育。具体特征如下:①全身发育。机体进入青春期后身高迅速增长,出现体格发育的第二生长高峰。体型渐达成年女性。②月经来潮。女性12~15岁第一次月经来潮称为初潮,是女性青春期开始的一个重要标志。月经来潮的第1天到下一个月经来潮的第1天之间的时间间隔称为1个月经周期,一般28~30d,但也因人而异。③女性性征发育。女性性征发育和月经周期受在下丘脑-垂体-卵巢轴的调控。雌激素和孕激素均可刺激内、外生殖器官和乳房的发育。外生殖器逐渐由幼稚型发育成熟,变得丰满而隆起,脂肪堆积,遮盖内生殖器起一定的保护作用,小阴唇变大并且有色素沉着,处女膜增厚;阴道增长、增宽,黏膜由薄变厚并出现皱褶,黏膜中的腺体发育并分泌酸性的物质;子宫增大,尤以宫体明显,使子宫体占子宫全长的2/3;宫颈管增大变宽,腺体发育增加;输卵管由原来的细长变粗,弯曲程度减少;卵巢增大,出生时直径1cm,重约1g,青春期时为4cm×3cm×1cm,重5~6g,皮质内有不同发育阶段的卵泡,使表面凹凸不平。除了生殖器官第一性征发育外,女性的第二性征也在青春期表现出来:音调变高;乳房发育成熟,变得丰满而隆起,在乳房发育前后,出现阴毛和腋毛的发育;在雌激素的作用下,除乳房外,臀部、腰部、下腹部等处脂肪堆积较多,形成女性特有的体态。

(2)男性青春期的生长发育特点:在下丘脑-腺垂体-睾丸轴的作用下,男性在这一时期,生殖器官的形态和功能以及第二性征上逐渐发育成熟。整个的青春期,一般来说,可以分为3个阶段:①开始阶段,在9~12岁,这个时期阴囊变红,皮肤皱褶增多,睾丸明显增大,出现精原细胞和精母细胞,间质细胞可分泌少量的睾酮,附属器官也开始生长,前列腺功能活跃,出现直的阴毛。②快速发展阶段。12~15岁时进入此期,这个时期睾丸和附属性器官进一步生长发育,阴茎显著变长,出现精子细胞和精子,但精子数量较低。机体内激素水平明显提高,出现喉结,发生变声现象,声音变得粗而低沉,出现遗精,长出腋毛和胡须,阴毛变曲。骨骼生长迅速,硬度增大,体重增加,肌肉也发育完全,肌纤维明显增粗,运动系统功能发育逐渐成熟。③最后发育阶段。15岁至机体生长发育停止的这段时间,此阶段生殖器官渐至成熟,接近成年人,阴囊颜色变深至褐色,阴毛分布呈现菱形的男子特征,精子量和体内的激素水平已达成年人。汗腺及皮脂腺(尤其脸和背部)功能活跃,易出现痤疮。骨骺闭合,身高增长逐渐减慢。

(3)青春期其他生长发育特点:除了生殖系统在青春期发育成熟外,其他器官、系统也基本发育完全。脑的重量和体积在青春期前基本接近成年人,在青春期阶段人脑的发育主要是脑神经纤维变粗变长,突触增多,完整的神经网络基本形成,第二信号系统的作用显著提高,这为机体适应外界的复杂变化提供了一定的物质基础。同时,由于社会接触增多,又进一步增进了脑的内部结构和功能的不断分化和迅速发展。这些变化都使青少年的记忆力、理解力和思维能力有很大的提高。此外,心脏再次迅速增大、心肌变厚、心功能显著提高,心力储备能力增加,这增加了机体在各种活动中的适应性。另外,肺也在这一时期完全发育成熟。淋巴系统亦于青春期生长发育至高峰,此后便渐降至成年人水平,从而使机体的免疫防御能力提高。

到青春期结束,机体的生长发育过程也即完成。各个器官、系统的形态结构都已经成熟,功能也已完善,并且都相对比较稳定,对内外环境的变化有很强的适应能力。但是随着年龄的增长,人体的衰退悄悄呈现,逐步由成熟期进入老年期。