【摘要】：避免奥沙利铂与生理盐水或碱性溶液接触，用葡萄糖作为溶剂，且输入前后用葡萄糖液体冲管。用法是将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中，通过外周或中央静脉滴注2～6h，静脉滴注前后用5%葡萄糖溶液彻底冲管。奥沙利铂的毒性反应较独特，最常见的是神经毒性反应，国内文献报道发生率达90.5%。急性神经反应仅发生于奥沙利铂注药时或注药后几小时内，可由寒冷诱发，主要表现为支气管痉挛症状。
答：不能使用生理盐水作为溶剂；静脉滴注后四肢应予以保暖。
【操作要点】
避免奥沙利铂与生理盐水或碱性溶液接触，用葡萄糖作为溶剂，且输入前后用葡萄糖液体冲管。注意保暖，四肢避免接触凉的物品。
【知识点介绍】
奥沙利铂，广泛应用于胃癌、结肠癌、直肠癌的治疗。奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药，与其他铂类药物作用机制相同，均以DNA为靶作用部位阻断其复制和转录、抑制DNA的合成，从而产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，不得与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。用法是将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中（达到0.2mg/ml以上的浓度），通过外周或中央静脉滴注2～6h，静脉滴注前后用5%葡萄糖溶液彻底冲管。
奥沙利铂的毒性反应较独特，最常见的是神经毒性反应，国内文献报道发生率达90.5%。一般在静脉滴注1～72h后出现，表现为面部、四肢皮肤酸麻，感觉异常，遇冷加重。急性神经反应仅发生于奥沙利铂注药时或注药后几小时内，可由寒冷诱发，主要表现为支气管痉挛症状（呼吸困难）。为此，化疗期间应密切观察肢体的感觉，注意有无呼吸困难。告知患者冬天戴手套、多穿衣，外出时戴口罩，避免冷风刺激咽喉部。夏天使用空调时避免直吹冷风或室内温度降得过低。避免接触床档、输液架等金属物品。用温水刷牙、漱口，洗头、洗脸、洗手、沐浴均用热水。饮食温软，禁冷食、冷饮，水果可用温热水加热后食用。加强保暖，防止受凉。
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