注射用阿奇霉素输注的时间要求是什么

答：根据输注的浓度调节输液速度，不宜短于1h。

【操作要点】

（1）阿奇霉素给药浓度为1mg/1ml时，静脉滴注时间以3h为宜。

（2）2mg/1ml时，输注时间为1h。

【知识点介绍】

阿奇霉素属大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，临床上主要用于治疗各种敏感菌所引起的感染。实验表明，同种载体中阿奇霉素浓度越高，溶液的稳定性越差。故阿奇霉素高浓度时需要较快滴速。药学实验表明，注射用阿奇霉素与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液，在常温12h内溶液澄明，外观无任何改变，含量基本无变化，可见注射用阿奇霉素与上述两种输液配伍后，12h内未产生物理及化学变化，可以与上述两种溶液混合静脉滴注，在两种注射液中具有良好的稳定性。

阿奇霉素对血管刺激性大，以正常范围的最大速度输入时多数患者出现局部疼痛难忍，阿奇霉素对胃肠黏膜有刺激作用，常引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。临床实践表明，如将输液总时间控制在100min左右，可明显减轻上述症状且大多数患者可接受。

使用注射用阿奇霉素患者注意要点有以下几方面。

（1）用药前要仔细了解患者既往阿奇霉素及其他大环内酯类抗生素用药史和过敏史，有无其他药物过敏史和家族过敏史，是否为过敏性体质等。对有阿奇霉素及其他大环内酯类过敏史者应禁用，有其他易感因素的患者应尽量避免使用。

（2）用药过程中，严格控制药物浓度和滴注速度，以防因浓度过高或滴注速度过快导致不良反应发生。对首次使用者，开始滴速可在每分钟10滴左右。观察6～7min，如无不良反应发生，可改为正常滴速。一般每100ml阿奇霉素静脉滴注时间不少于60min，约每分钟30滴。滴注浓度不得高于2mg/1ml。给药开始后的30min內，应密切观察患者用药反应和病情变化。在标准速度滴注阿奇霉素出现不良反应后，下次使用本品时减慢速度输入。注射前应询问患者既往注射阿奇霉素反应情况，对曾出现不良反应者减慢输液速度。

（3）静脉输注完毕，应让患者留观30min，无异常反应方可离去。告知患者在用药过程中如有不适，应立即告知医护人员，以便及时采取相应措施。