患了尿毒症后是透析好还是肾移植好

各种慢性肾疾病发展到最后为终末期肾病，即尿毒症期，此时药物治疗无效，只有进行透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。究竟是透析好还是肾移植好？这个问题几乎每个患者都会问过。透析治疗患者需要终身血液透析或腹膜透析，虽然透析治疗可以维持生命多年，但透析的5年生存率仅为40%～50%，同时，长期透析无论从经济负担还是精神压力都会对患者生活造成较大的痛苦，而且透析无法使体内每日的代谢产物清除到正常，每次仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远。相对而言，肾移植是为患者植入一个健康的肾，移植一旦成功，术后可以摆脱每周2～3次血液透析的烦恼、血管穿刺的痛苦及向腹腔灌透析液等弊病，饮食饮水获得彻底“解放”，彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，患者可以恢复正常生活重返社会，生活质量显著提高，大部分患者回到了工作岗位，甚至结婚、生育子女，这是令人欣慰的，是透析所不能做到的。虽然肾移植成功者第一年内的医疗费用较高，但移植1年后医疗费用会逐渐减少，移植后5年综合费用较血液透析总费用低。目前肾移植已成为终末期肾病最有效的治疗方法，也是每一位尿毒症患者所向往的。

尽管肾移植后患者得到了各方面的改善，但肾移植术后为防止排斥反应需要终身服用抗排异药物，造成机体抵抗力下降，容易并发严重肺部感染、肝损害、排斥反应、高血压、糖尿病、心脑血管意外、肿瘤及免疫抑制药物引起的不良反应等并发症，这些并发症有的可导致肾移植失败，有的可以危及患者生命，常说的“人财两空”也时有发生。所以说肾移植和透析各有其优缺点，不能简单地说哪一种方法更好。一般说来，成功的肾移植，患者的生活质量要明显优于透析患者，而长期的经济费用也低于透析治疗，已被公认为是目前治疗尿毒症的最佳方法。

当然，目前血液透析治疗仍然是治疗尿毒症的重要手段。在肾移植前的准备阶段，在肾移植后因各种原因肾功能尚未恢复时，在移植肾发生慢性排斥及移植肾失功，以及某些不适合肾移植的患者，血液透析仍为治疗的主要手段。