为了提高癌症患者的生活质量，减轻痛苦，应该对他们实施“按时”“按阶梯”治疗，以充分满足他们对使用麻醉药品的要求。虽然，卫生部在1994年2月19日重新拟定了《癌症患者申领麻醉药品专用卡的规定》，要求各麻醉药品使用单位贯彻执行；国家药品监督管理局、卫生部在2002年5月28日印发修订后的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》时也特别强调：各级药品监督管理部门、卫生行政部门和医疗机构不得违反癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定，并另行制定限制患者正常使用麻醉药品的管理措施。但是，癌症患者及其家属仍普遍反映，麻醉药品未能充分满足癌症患者镇痛的要求。
（一）主要原因
出现上述情况的主要责任在相关执行机构及相关管理人员，主要原因有以下几种。
1．担心患者成瘾 鉴于我国人民有吸食鸦片的漫长历史，我国政府在解放初期颁布了一系列管理麻醉药品的法规，如中央人民政府政务院周恩来总理1950年2月24日公布的《关于严禁烟毒的通令》、中央人民政府卫生部李德全部长1950年11月1日公布的《管理麻醉药品暂行条例》和《管理麻醉药品暂行条例施行细则》等。这些法规的出台，一方面为戒除烟毒起到了巨大的作用，另一方面也使人们特别是医药人员形成了一种“成瘾恐惧症”，即担心为患者使用麻醉药品会导致患者成瘾，继而形成怕用、慎用、少用、不用的局面。
2．误认限量供应 我国对麻醉药品在相当长的一段时间内，一直是依据医疗机构病床数的多少及门诊量的大小，采用限量供应的制度。如卫生部1979年2月10日印发的《麻醉药品管理条例细则》，对医疗单位麻醉药品实行按季度分五级限量供应制度。从1994年7月1日开始，改对医疗单位麻醉药品的限量供应制度为按计划供应制度（1994年2月19日卫生部文件卫药发［1994］第9号，关于发布《医疗单位麻醉药品、精神药品计划供应办法》的通知），即由医疗单位根据用药量的大小编制购买麻醉药品计划，报药品监督管理部门批准后执行。从2000年2月22日开始（国家药品监督管理局、卫生部2000年2月22日以国药管安［2000］60号文件发布），改对医疗单位麻醉药品计划供应为对麻醉药品注射剂计划供应、对麻醉药品的其他剂型施行按需供应制度。不仅如此，倘若医疗单位按计划购买的麻醉药品注射剂不能满足临床需要，还可追加麻醉药品注射剂计划，经药品监督管理部门批准后供应。但是，许多医药人员还是以为对麻醉药品施行限量供应制度，对现在施行的按需要按计划供应、按计划供应不能满足临床需要还可追加计划供应的制度全然不知。继而形成怕用、慎用、少用、不用的局面。
3．曲解管理原则 长期以来，麻醉药品一直由国务院管理。许多医药人员将国家对麻醉药品的管理原则曲解为以不用、少用为好，继而形成怕用、慎用、少用、不用的局面。
（二）建议
要充分满足癌症患者对镇痛麻醉药品的要求，建议采取以下对策。
1．组织培训 鉴于许多医药人员恐惧为患者使用麻醉药品会导致患者成瘾、误认为对麻醉药品施行限量供应、曲解国家对麻醉药品的管理原则等一系列问题，应积极组织、大力开展培训工作。要通过培训，使广大医药人员统一以下几个方面的认识。
（1）癌症患者使用麻醉药品不会成瘾：具有麻醉药品处方权的人员应充分认识到：癌症患者对麻醉药品的需求，完全是为了预防、消除或减轻癌症导致的疼痛，而不是为了消遣（追求欣快感）。卫生部早在1993年5月14日下达的《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中明确指出：“只要适当地掌握，麻醉药品的精神依赖即成瘾十分罕见。所以，医护人员及家属甚至患者都不必顾虑”。
（2）麻醉药品供应量充足：目前，国家对医疗单位的麻醉药品注射剂供应不受量的限制，而是根据医疗单位的计划满足供应（计划不足时还可追加计划），对麻醉药品的其他剂型能根据医疗单位的临床需要满足供应。
（3）国家对麻醉药品的管理原则是在充分保证患者镇痛使用的基础上，确保麻醉药品的安全，不流入非法渠道。具体来说，对麻醉药品的管理应掌握两个基本原则：一是保证患者镇痛的需求，做到正确和充分的应用；二是保证安全管理，防止流入非法渠道。而不是以不用、少用为好。
2．使相关政策落实到位
（1）上级各有关部门（如卫生行政部门、药品监督管理部门，下同）应及时对下级各有关部门传达国家管理麻醉药品的新政策、新规定、新方法、新措施。
（2）基层各有关部门应及时将国家管理麻醉药品的新政策、新规定、新方法、新措施传达到各麻醉药品使用单位。
（3）各麻醉药品使用单位应及时将国家管理麻醉药品的新政策、新规定、新方法、新措施传达到各有关医药人员。
（4）有关医药人员知晓国家管理麻醉药品新政策、新规定、新方法、新措施后，要及时认真贯彻、坚决执行，确保落到实处。
（5）各有关部门应深入检查、督促，并通报检查结果，督促改进。具体做好以下工作：①药事管理委员会和院委会应对有关职能科室进行督促、检查；②各级卫生行政部门应对所属各麻醉药品使用单位开展检查；③各级药品监督管理部门应对所辖地区执行国家麻醉药品政策现状进行检查。当前，要特别检查各级药品监督管理部门、卫生行政部门和使用麻醉药品的医疗机构有无违反《癌症患者申办麻醉药品专用卡》的规定，另行制定限制癌症患者正常使用麻醉药品管理措施的情况，坚决制止限制癌症患者正常使用麻醉药品的现象，确保持麻醉药品专用卡的癌症患者正常使用麻醉药品。
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