【别名】 史尼康（5ml∶50mg）。
【成分及含量】 为盐酸吗啡的灭菌水溶液。含盐酸吗啡应为标示量的95．0%～105．0%。
【性状】 为无色澄明的液体；遇光易变质。
【适应证】 适用于急性剧痛，如癌痛、严重创伤、战伤、烧伤等疼痛。可缓解心肌梗死和左心衰竭以及心源性肺水肿。用于麻醉和手术前可保持患者适当的镇静。
【药理】
1．药效学 吗啡作用于中枢神经系统与平滑肌的器官，产生镇痛、嗜睡、欣快感、剂量相关的呼吸抑制等。使动脉、静脉舒张，周围血管阻力下降。抑制咳嗽中枢，可以镇咳。可激活中枢及后区引起恶心、呕吐。影响消化道运动引起便秘。释放组胺引起皮肤瘙痒与支气管痉挛。
2．药动学 吗啡起效时间因给药途径而不同：静脉注射即刻，肌内注射1～5min，椎管内给药15～60min。峰作用时间：静脉注射5～20min，肌内注射30～60min，皮下注射50～90min，硬膜外腔单次注射30min。作用维持时间：静脉注射、肌内注射、皮下注射为2～7h，椎管内给药6～24h。
【不良反应】
2．呼吸系统 支气管痉挛、喉痉挛。
3．消化系统 恶心、呕吐，胆道痉挛，便秘。
4．中枢神经系统 视物模糊、晕厥、欣快感、烦躁。
5．泌尿生殖系统 尿潴留、抗利尿作用、子宫痉挛。
6．过敏反应 瘙痒、荨麻疹。
7．其他 胸壁僵硬。
【禁忌证】 哺乳期妇女、未成熟新生儿、呼吸抑制患者、脑外伤颅内高压、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性胃肠绞痛、原因不明的“急腹症”、对吗啡过敏、急性肝炎或肝功能严重障碍、单胺氧化酶使用期间或停用不到2周等患者禁用。
【注意事项】
（1）连用3～5d可能产生耐药性，长期应用可产生依赖性。
（2）慎用于婴幼儿和老年人。
（3）慎用于肾绞痛、胆绞痛，可使疼痛加剧，必要时和阿托品合用。
（4）应用大量吗啡进行静脉全麻时，常和神经安定类药并用，诱导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处理。
（5）吗啡注入硬膜外隙或蛛网膜下隙后，应监测呼吸及循环功能，前者24h，后者12h。
（6）对癌症患者应尽可能避免注射本品。
（7）本品中毒量为60mg，致死量为250mg。
（8）剂量过大可抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，甚至呼吸衰竭。吗啡急性中毒的表现是昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降。解救方法为给氧、人工呼吸及注射盐酸纳洛酮注射液或尼可刹米注射液等。
【药物相互作用】 药液不得与氨茶碱、巴比妥类钠盐等碱性液、溴或碘化物、碳酸氢钠、氧化剂（如高锰酸钾）、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲基异
唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触，以免发生浑浊、沉淀。
【给药说明】
（1）对应用本品出现恶心、呕吐等不良反应的患者，继续用药过程中可使不良反应逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可使不良反应缓解。
（2）对使用本品出现便秘的患者，可适当服用缓泻药。
（3）老弱患者、甲状腺功能减退患者、肾病及慢性肝病患者应适当减量。
（4）晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。
【用法与用量】
1．皮下注射 常用量为一次5～15mg，每天15～40mg。极量为一次20mg，每天60mg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，5～15mg；不得超过15mg。对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，45～120mg；不得超过120mg。必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。对住院患者，15～40mg（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。
2．静脉注射
（1）镇痛：常用量为5～10mg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，5～10mg；不得超过10mg。对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，开3d常用量；不得超过3d常用量。必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每日常用量。对住院患者，开1d常用量（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每日常用量。
（2）静脉全麻：不要超过1mg／kg，不足时加用作用时效短的本类镇痛药，以免苏醒延迟，术后发生血压下降和长时间呼吸抑制。
3．术后注入硬膜外间隙镇痛 成人自腰脊部位注入，每次极限5mg，胸脊部位应减为2～3mg，按一定的间隔可重复给药多次。注入蛛网膜下腔，每次0．2～0．5mg，原则上不再重复给药。
【规格】 0．5ml∶5mg；1ml∶10mg；5ml∶50mg（史尼康）。
【贮藏】 遮光，密封保存。
【生产单位】 东北制药集团公司沈阳第一制药厂。
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