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湿热下注白带案(三)

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:据述,白带淋漓已有年余,质清而无秽臭,少腹拘急,腰酸肢楚,面色不华,神疲乏力,饮食欠佳,下肢微有浮肿,大便不实。药既对症,宗前法略为调整。肝郁伤脾,脾虚生湿,湿浊下注,带脉不固,故见带下色白,腰酸肢楚。脾虚湿盛则见神疲乏力,下肢轻度浮肿,脉弱,舌淡。

赵某,女,34岁,河北省宁晋县南河庄人。1967年12月9日诊。

据述,白带淋漓已有年余,质清而无秽臭,少腹拘急,腰酸肢楚,面色不华,神疲乏力,饮食欠佳,下肢微有浮肿,大便不实。诊得脉象沉弱无力,舌质淡胖而有齿痕。

证属脾虚湿盛,湿气下注。

治拟补气健脾,化湿止带。方拟完带汤加味治之。

处方:力参6克(另先煎),土炒白术30克,炒山药30克,白芍15克,车前子9克,陈皮3克,苍术9克,柴胡9克,荆芥穗炭3克,炒杜仲30克,牡蛎粉30克,甘草3克。水煎服。3剂。

二诊(12月11日):遵方连服3剂,腰酸轻,白带减,腹急和,食欲增,脉象较前有力,舌苔较前坚敛。药既对症,宗前法略为调整。

处方:台党参24克,土炒白术30克,炒山药30克,白芍15克,车前子9克,陈皮3克,苍术9克,柴胡9克,荆芥穗炭3克,炒杜仲30克,牡蛎粉30克,甘草3克。

水煎服。4剂。

本案先后共服药7剂而痊愈。

按:本证乃脾虚肝郁、湿浊下注所致。肝郁伤脾,脾虚生湿,湿浊下注,带脉不固,故见带下色白,腰酸肢楚。脾虚湿盛则见神疲乏力,下肢轻度浮肿,脉弱,舌淡。方中炒白术、山药、力参以补中健脾;白术兼以燥湿;辅以苍术、陈皮燥湿运脾理气;车前子利水去湿;佐以柴胡、白芍以疏肝解郁;荆芥穗炭祛风胜湿;甘草调药和中。此为肝脾同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,补虚而不滞邪,为脾虚带下常用之主方。同时,再增杜仲以固腰肾,牡蛎收敛制泌止带,更加强了其止带之功。

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