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癫痫患者更需要充足睡眠

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:谈到癫痫患者的睡眠问题,就要先知道影响睡眠的两大因素,也就是生物恒定性和生物时钟。癫痫患者和一般患者一样,会产生很多种睡眠障碍,第一种就是失眠。睡前一小时左右,开始松懈身心活动,但亦不是吃了安眠药后躺在床上等。如果行为治疗没有达到理想的效果,那么药物还是会有一定的帮助,不管是安眠药还是助眠剂,有一个非常重要的原则就是一定要遵照医嘱来使用。

癫痫和睡眠之间有很密切的关系,癫痫患者更是需要充足的睡眠,因为睡眠不足也是癫痫发作的一个诱发因子。

大约六十年前,因为神经心理学的发展,脑波、眼电图、肌电图、心跳、呼吸以及血中氧气浓度的观察开始被运用到睡眠的研究上,这种检查统称为“睡眠多项生理检查”。通过这种检查,我们才发现睡眠并不是想象的那么单纯,因为在睡眠中脑波呈现出来的并不是休息状态,在做梦的时候,脑波反而是相当的活跃;而没有做梦的时候,脑波也是维持相当的动态,与一般深度昏迷的脑波亦不相同。这种动态让我们即使在睡眠中也能应付外在环境的各种变化。经过这些研究与观察,人类才慢慢开始了解睡眠的种种变化。

在医学上,睡眠剥夺或睡眠不足常常被认为是诱发癫痫发作的一个因子,那怎么样才算是睡眠不足呢?换句话说,要睡多久才够呢?这其实是一个很主观的感受,有人需要比较长的睡眠时间,而有人则相反。但是研究显示,一般成年人的睡眠时间少于6.5小时是不好的,另外长于9小时也是不好的。

谈到癫痫患者的睡眠问题,就要先知道影响睡眠的两大因素,也就是生物恒定性和生物时钟。生物恒定性相当于物理界的质量不减定律,可以应用在生物的许多方面,当然对睡眠来说也成立。举例来说,一个人每天应该睡7小时,而他只睡5小时,所以他等于欠睡眠2小时,一天若是欠2小时,两天就是4小时,一星期就是14小时,如果一个月就是60小时!欠了就要还,怎么还呢?脑部只要求还1/4就可以,也就是说,如果你欠4小时睡眠债,只要还1小时即可。但是对一个长期睡眠不足的人而言,这真是说来容易做来难。如果长期都无法还清债务的话,脑部就会向人索债,索债的方式包括注意力不集中、白天没精神、增加癫痫发作的频率,这些都是因为欠睡眠债的关系。

第二是生物时钟的观念,也就是睡觉应该要“睡于所当睡,醒于所当醒”。中国人讲阴阳调和,以前认为阴阳不调和,就是疲倦而已,就如时差的问题。但是现代研究已经清楚地知道,生物时钟不只是存在于脑部,也存在于身体内的各重要器官,如肝脏肾脏、心脏及血液,一旦生物时钟不调和,也就是阴阳不调和,身体就会生病,所以睡眠和很多疾病有关。

疾病与睡眠有很重要的关系,有些癫痫容易在睡觉的时候发作,如额叶癫痫;有些癫痫容易在起床之后发作,有些癫痫在清醒的时候容易产生部分性发作,睡着以后容易演变为大发作,如颞叶癫痫。睡觉不足和睡眠不足导致的白天嗜睡,都容易诱发癫痫,所以睡眠卫生没有做好,对癫痫是非常不利的。

癫痫患者和一般患者一样,会产生很多种睡眠障碍,第一种就是失眠。良好的睡眠要注意以下问题:包括养成定时入睡与起床的习惯,避免补眠。若因为已经有一段时间睡不好而顾虑可能引起癫痫发作,则尽量以接近生物时钟的方式来补眠,也就是比平常晚半个或一个钟头即可,不要拉至二三小时以上,另外中午稍稍睡个午觉也可以。减少噪声、光线、不适温度等的干扰。还要避免过晚吃大餐,避免睡前喝刺激性饮料或喝太多水。避免睡前3~4小时内做剧烈运动,因为剧烈运动会使体温升高,而体温稍微下降0.6~0.8℃对睡眠是有帮助的。睡前一小时左右,开始松懈身心活动,但亦不是吃了安眠药后躺在床上等。假如毫无睡意,不要勉强躺床,可做些不刺激而单调的事。半夜睡醒时,勿起床看时间,不要着急,可继续回去入睡。

如果行为治疗没有达到理想的效果,那么药物还是会有一定的帮助,不管是安眠药还是助眠剂,有一个非常重要的原则就是一定要遵照医嘱来使用。这些药物有很多种,包括助眠剂、抗抑郁剂、抗组胺剂、抗精神病药物和褪黑素药物,使用上都需要与医师询问清楚,不要自己做主。

(朱国行)

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