论日中阳气之盛减

《素问·生气通天论》曰：阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

王太仆曰：昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰：目开则气上行于头。卫气行于阳二十五度，是也。隆，犹高也，盛也。夫气者皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减虚也。气门，谓玄门也，所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。暮而收拒三句，言皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛，以拒虚邪，扰筋骨，则逆阳精耗，见雾露，则寒湿俱侵，故顺此三时，乃天真久远也。

《灵枢·顺气一日分为四时》曰：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。其不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。

马元台曰：此言百病皆旦慧、昼安、夕加、夜甚之由也。夫百病必始于外感内伤，故燥、湿、寒、暑、风、雨者，外感也；阴阳、喜怒、饮食、居处者，内伤也。邪气相合于脏而病形成，得其分脏而病者别。然病虽不同，大抵旦慧、昼安、夕加、夜甚，所以令入致疑也。然一日之间，合于四时之气，朝则为春，日中为夏，日入为秋，半夜为冬。故人气者卫气也，卫气为阳气，朝则出于目，自足太阳经之睛明穴，以行于足手阳经，其气始生于朝。病气者邪气也，邪气不能敌人卫气，而且气乃爽慧焉。日中则卫气渐长，渐长而犹能胜邪，故能安。夕则卫气行于阳经者周，而将入于阴经，其气始衰，彼邪气胜卫气而始生，故病加。夜半则卫气行于阴经，全入于脏，彼邪气独居于身，故身不能支，而病甚也（人气为卫气之义，见《素问·生气通天论》，及本经《灵枢·卫气行》）。其或病有旦昼反加或甚，至夜反慧且安者，此乃脏气独主其病，而不应一日分为四时之气也。如脾病不能胜旦之木，肺病不能胜昼之火，肝病不能胜夕之金，心病不能胜夜之水，故为加为甚也。若人之脏气，能胜时之气，如肺能胜旦之木，肾气能胜昼之火，心气能胜夕之金，脾气能胜夜之水，故至于慧且安也。治之者，能顺其时，如脾病不能胜旦之木，则补脾而泻肝；肺病不能胜昼之火，则补肺而泻心；肝病不能胜夕之金，则补肝而泻肺；心病不能胜夜之水，则补心而泻肾，斯病可与期也。