【摘要】：影像噪声和影像对比度是影像质量最重要的两个表述参数。因此，一项给定CT检查程序的曝光因子的选择应当基于该项检查的临床目的。患者身材与影像噪声之间的关系表明，每个CT成像中心的扫描方案都应当基于患者身材而定，而不是对所有患者千篇一律。它取决于X线管电压，却与管电流-曝光时间乘积无关。降低kVp能减少辐射剂量，却增加了影像对比度，升高kVp则会降低影像对比度。
（55）影像质量的某些方面与辐射剂量有直接相关，而其他一些方面比如运动伪影和空间分辨力则不然。影像噪声和影像对比度是影像质量最重要的两个表述参数。在CT扫描中影像噪声与辐射剂量存在最直接的关系。辐射剂量的增加通常会降低噪声，反之亦然。影像噪声可用CT值（以Hounsfield为单位）的标准偏差来量化，用于对辐射剂量和影像质量的控制。影像噪声对于低对比度病灶的探查尤为重要，较高噪声水平的影像可能会掩盖病灶。从另一方面说，像胸部CT、结肠CT以及探查肾结石的一些CT检查本身存在较高的病变-背景对比度，因此可以接受较高的噪声（使用较低的辐射剂量）。因此，一项给定CT检查程序的曝光因子的选择应当基于该项检查的临床目的。然而，在相同的影像噪声水平下，小身材患者（如儿童）和大身材患者的影像质量的主观可接受程度会存在显著差异。患者身材与影像噪声之间的关系表明，每个CT成像中心的扫描方案都应当基于患者身材而定，而不是对所有患者千篇一律。CT厂家允许在扫描机操作台上存储多种扫描方案，并可在几秒钟内方便调取。这样一来，可以很容易地创建并存储针对很多不同身材患者和不同临床适应证的多种适当方案。
（56）影像对比度由扫描参数和重建参数之间更加复杂的关系确定。它取决于X线管电压（kVp），却与管电流-曝光时间乘积（mAs）无关。降低kVp能减少辐射剂量，却增加了影像对比度，升高kVp则会降低影像对比度。影像噪声和影像对比度可以用来调整扫描参数，以利于辐射剂量的控制。事实上，在扫描兴趣区内组织结构的固有对比度基础上，可以采用不同的扫描选项来降低辐射剂量。
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