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免疫学影响

时间:2022-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:关于细胞免疫功能障碍已有很多报道,Greve等指出T-细胞免疫功能抑制是全身性内毒素血症的直接作用。也有学者认为T-细胞丝裂原受抑是细菌移位的继发作用。Halliday等通过皮肤试验证明黄疸病人可有细胞介导免疫的缺陷。Thompson等的研究表明胆管结扎大鼠的T-细胞对体外PHA刺激的反应与阻塞性黄疸的持续时间成比例地减弱。黄疸病人的免疫促进问题仍有待深入研究。

尽管机制尚不甚清楚,肝外胆管梗阻对宿主免疫功能有特异和非特异性抑制作用已非鲜为人知。关于细胞免疫功能障碍已有很多报道,Greve等指出T-细胞免疫功能抑制是全身性内毒素血症的直接作用。也有学者认为T-细胞丝裂原受抑是细菌移位的继发作用。Halliday等通过皮肤试验证明黄疸病人可有细胞介导免疫的缺陷。Thompson等的研究表明胆管结扎大鼠的T-细胞对体外PHA刺激的反应与阻塞性黄疸的持续时间成比例地减弱。但Pace等在阻塞性黄疸病人进行研究的结果却与之相悖。他们将阻塞性黄疸患者的细胞及血清分别低温储藏或冻存,经外科手术或其他方法解除梗阻后6周再取标本,将两次采集的细胞及血清标本按不同的组合分别与标本间、对照血清、健康者的细胞及血清和胎牛血清一起孵育,结果表明T-细胞对PHA刺激的反应没有明显抑制,尤其值得注意的是黄疸者的血清对正常者或恢复期(梗阻解除后)病人的T-细胞反应没有任何影响。

Sung等报道胆道梗阻患者胆汁中IgA分泌减少,这可能促使细菌集落形成和急性胆管炎的发生。Bemelmans等报道胆道梗阻小鼠肿瘤坏死因子(TNF)及可溶性TNF受体(sTNFr)增高;此外,sTNFr的浓度与阻塞性黄疸者术后死亡率呈现相关,而TNF则否;以乳糖降低sTNFr浓度后其术后死亡率亦相应降低,而TNF抗体则无济于事。

黄疸病人的免疫促进问题仍有待深入研究。有印度学者报道以印药Tinospora cordifolia治疗可明显增加黄疸病人或实验大鼠的存活,降低脓毒性并发症的发生率,研究者们也观察到这种植物的提取液对恢复免疫功能有显著作用。

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