了解你的前庭功能

（一）了解你的前庭功能

1．为什么要检查眩晕者的眼睛

在医生对眩晕的患者进行检查的时候，通常会观察他们的眼睛，病人常常会不解：“我是眩晕，和眼睛有什么关系呢？” 。殊不知，对于眩晕的病人，前庭功能的检查必不可少，而眼球震颤是前庭反应的一个很重要、可以观察到的体征。

眼球震颤又叫做眼震，是一种不自主的，有节律的眼球往返运动，主要是由前庭和中枢神经通路的异常引起的。前庭的周围性病变、中枢性病变和某些眼病均可引起自发性眼震，所以通过眼震检查可了解前庭发生病变的情况，有助于对眩晕的诊断和病变的定位。前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动，为前庭刺激所引起；快相则为眼球的快速回位运动，为中枢矫正性运动。眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧，快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。因快相便于观察，故通常将快相所指方向作为眼震方向。按眼震方向的不同可分为水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震等。

专家提醒

按眼震强度的不同，可将其分为3度：Ⅰ度眼震仅出现于向快相侧注视时；Ⅱ度向快相侧及向前正视时均有眼震；Ⅲ度向前及向快、慢相方向注视时皆出现眼震。

小贴士

正常人有时候也会出现眼震，比如在火车上，如果仔细观察面向火车前进方向靠窗而坐，正在观看窗外极速移动景物的旅客的眼睛，你会发现他的眼睛会出现和景物移动方向相反的眼球震颤，这是一种正常的生理现象。

2．眼震的检查方式

通常在自然光线下采取肉眼观测法。检查者与患者面对面而坐，以检查者食指为示指，令患者注视。指端距双眼距离应为30～60厘米，示指应先引导患者直视，随后分别向左、右、上、下和左上、右上的斜角方向注视。注意勿将患者视线引致45°以外，过度偏离中线可诱发眼肌极位性眼震或称末位性眼震。