接触性皮炎如何治疗

接触性皮炎的治疗依赖于正确诊断。只有充分考虑到了接触性皮炎的可能性，仔细查找病因，才能达到避免继续接触，彻底治疗的目的。

第一，急性接触性皮炎。

（1）保护：即使在炎症很轻的皮炎，皮肤屏障功能已经受到破坏，故营养保护性的药物及抗感染药物局部外用是需要的。有时轻度的皮炎使用单一保护霜即可痊愈，如因春季干燥多风造成的面部轻度脱屑性淡红斑，用硅霜即可奏效。就医者而言，应根据皮损状态选用对患者皮肤无刺激的治疗药物，并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施。

（2）外用治疗：急性湿疹样损害，包括水疱渗出等，应用湿敷，可用生理盐水、硼酸或1∶10 000高锰酸钾液湿敷。轻度无水疱渗出可用皮质类固醇激素霜外用。坏死性皮损，如化学烧伤应仔细清洗，然后涂抗菌药膏，严重者尚须切除植皮以减少瘢痕。

（3）内用治疗：对于泛发的严重的变应性接触性皮炎，多形红斑样发疹等需要内用皮质类固醇激素，而一般轻度的接触性皮炎用口服抗组胺药止痒即可。

第二，亚急性接触性皮炎。

（1）保护：避免一切可能的加重因素，如使用碱性香皂、宝宝皂，使用一些保护性乳膏，避免皮肤干裂等。在一些皮肤干燥、细皲裂明显的亚急性接触性皮炎，仅使用皮质类固醇激素常难以奏效，而加用一些富含水的霜剂或乳膏，则可明显改善治疗效果。

（2）外用皮质类固醇激素：亚急性接触性皮炎的治疗主要是外用皮质类固醇激素。激素的选择很有学问。从效力上看，皮质类固醇激素分为低效、中效、高效及强效4类。低效，如氢化可的松，通常用于面部及皱褶部位；高效，如倍他米松主要用于手足部；强效，如丙酸氯倍他素主要用于手部、足跖等部位及角化性皮损。外用皮质类固醇激素的剂型也要慎重选择，以加强疗效，减少不良反应。如毛发区可用洗剂或霜剂，皱褶部位可用霜剂。慢性干燥、肥厚、角化的损害可用软膏剂硬膏。

（3）内用治疗：同急性接触性皮炎。

第三，慢性接触性皮炎。某些接触性皮炎会发展成慢性，经久不愈，这多是由于环境中的刺激因子及变应原不能完全去除及其皮肤屏障功能破坏所致。治疗时可外用皮质类固醇激素。有些病例，可以试用光化学疗法。慢性皲裂性损害还可用焦油封包及激素封包治疗。某些顽固病例，使用小量雷公藤多甙口服也可以收到效果。但是切记，慢性接触性皮炎的首要治疗还是去除病因。如果不能找到病因，去除病因，任何强烈的治疗都是得不偿失的。内用治疗药物有皮质类固醇激素，抗组胺类药物，免疫调节药，免疫抑制药等。