感冒后为何要防鼻窦炎

近日北方气候忽凉忽热，医院里的感冒患者开始多起来，而感冒并发的鼻窦炎却常常被人们忽视，以致延误了治疗，使病情加重，逐渐迁延成为较难根治的慢性鼻窦炎。

鼻窦是鼻腔周围的面骨和颅骨中的含气空腔，以其所在的骨命名：在额骨内的，称为额窦；在蝶骨内的，称为蝶窦；在筛骨内的，称为筛窦；在上颌骨内的，称为上颌窦。各窦左右各一，共4对，总称为鼻窦。各鼻窦都开口于鼻腔外侧壁的鼻道内。感冒时，鼻腔的炎症可以波及鼻窦，而引起鼻窦炎。

尽管鼻腔和鼻窦有着密切的解剖学联系，但并非每个患了感冒的人都会并发急性鼻窦炎，因为除了鼻腔的感染外，形成鼻窦炎往往还有另外的一些内在与外在的因素。比如：①全身的状况不佳，如营养不良、过度疲劳等，或者感冒期间没有得到很好的治疗和休息，都可以造成局部抵抗力的下降，引发疾病。②擤鼻涕的方法不正确，容易把鼻腔感染带到鼻窦。许多人都习惯用两指捏紧两侧鼻翼，用力向下擤鼻涕，这种方法会使一部分鼻涕在鼻腔压力剧增时，经由鼻窦口而被压入鼻窦，引起鼻窦感染。③感冒在尚未痊愈时，进行游泳、跳水、潜水等活动，使污水进入鼻窦而发炎。

感冒并发鼻窦炎时，初期症状和感冒的症状并没有什么大的区别，只是在感冒经历了7～10天的病程后，如果鼻塞、鼻涕增多和头部沉重等局部症状未见减轻，就应当警惕急性鼻窦炎的发生。随着病情进一步发展，上述症状会明显加重，并且逐渐显示出急性鼻窦炎所独具的特征：炎症一侧的鼻窦有定时、定位的深部疼痛，和同侧的疼痛。在急性上颌窦炎，疼痛发生于同侧的面颊部，常于上午出现，午后加重。

急性额窦炎初期为全头痛或眼眶内疼痛，后逐渐转为眼球内、眼眶内上角和前额部疼痛。晨起不久开始疼痛，渐渐加重，中午最剧烈，下车逐渐减轻，晚间完全消失。急性筛窦炎疼痛部位深而不规则，为头颅深部的疼痛，晨起时减轻，午后又加重。除了疼痛外，还会有全身不适、食欲不佳、流脓性鼻涕、嗅觉下降等症状，重者可有发热、耳鸣、听力下降等表现。

一般年老者、体弱者和婴幼儿患了感冒，症状都比较重，病程也比较长，容易出现各种并发症。对这类患者，给适量的抗生素如磺胺类，可以预防急性鼻窦炎和其他并发症的发生。此外，鼻腔局部治疗也很重要，由于感冒时鼻腔黏膜肿胀，堵塞了鼻窦口，影响鼻窦内分泌物的引流，就可能引起鼻窦炎。如果滴用1%麻黄碱液，使鼻黏膜血管收缩，肿胀消退，既可以解除鼻塞，改善通气，又能使鼻窦内的分泌物得到引流，防止了鼻窦的感染。

错误的擤鼻涕方法往往是酿成急性鼻窦炎的原因之一，应予以纠正。

正确的擤鼻涕方法有3种：一是在两鼻孔完全开放的情况下，轻轻用力向下出；二是按压一侧鼻翼，擤对侧的鼻涕；三是把鼻涕吸到咽部，从口中吐出。