刺络选穴法

刺络选穴的方法，《黄帝内经》中所述有三种。

1．循经刺络

[原文] 《素问•刺腰痛篇》：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无见血。”

[语译] 足太阳经脉发生病变时产生的腰痛，痛的时候牵引项脊背臀，像担负着重物一样，应当刺太阳经的委中穴出血，如果在春季，则不要刺出血。

[临床所见] 临床上某经脉本经所生的病，使用循经取穴治疗是常用的方法，如在四总穴歌中有“腰背委中求”。刺络时即使不直接刺委中穴，也多在邻近部位刺之。足太阳膀胱经循行最长，直接连系五脏六腑，除痛症之外，其他诸病也多应用。

2．依表里经取穴刺络

[原文] 《灵枢•五邪》：“邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。”

[语译] 病邪在肾脏，就会发生以骨痛为主证的阴痹。所谓阴痹，其痛无定处，用手按摸也找不出具体部位。另一方面亦会出现少腹部胀满，腰部疼痛，大便困难，以及肩背颈项等处疼痛，时有眩晕等症状，治疗可取足少阴肾经的涌泉穴和足太阳膀胱经的昆仑穴。如发现有郁血的现象，也都可以在这二经的血络上针刺泻血。

[临床所见] 因昆仑为肾经之表经膀胱经的穴位，故取以治里经肾经的病症，这也是常用的取穴法。其他表里经的治疗选穴也是如此。此法可用，但涌泉在足心，极少刺血。

3．局部刺络

[原文] 《灵枢•厥病》：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。”

[语译] 厥头痛，头痛很剧烈，耳前后的脉络怒张且有热象，治疗当先刺其血以泻热，然后再取足少阳胆经的穴位刺之。

[临床所见] 局部发现怒张的络脉，多是病邪聚积或反应之处，正是刺激的部位，为后代刺络家所重视，此法常用。