本节热门考点
1.细菌的三种形态包括球菌、杆菌和螺形菌；测量单位为微米。
2.细菌基本结构的构成包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰阴性细菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分构成。细菌胞质内有核酸和多种酶系统，参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢。
3.细菌的特殊结构：荚膜是细菌致病重要的毒力因子。鞭毛是细菌的运动器官。菌毛是许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在的一种直的比鞭毛细短的丝状物，分为普通菌毛和性菌毛。芽胞是细菌的休眠状态而非繁殖方式，不直接引起疾病。
4.细菌形态与结构的检查方法：革兰染色后革兰阳性菌被染成紫色，革兰阴性菌被染成红色。
一、细菌的形态
细菌的三种形态及测量单位
1.球菌 直径1μm左右，外观球形。依排列方式不同可分为双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌。
2.杆菌 炭疽芽胞杆菌较大，长3～10μm。大肠埃希菌体积中等，长2～3μm。布鲁菌体积小，长仅0.6～1.5μm。
3.螺旋菌 菌体长2～6μm。
二、细菌的基本结构
1.细菌基本结构的构成 细菌基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。
2.肽聚糖的结构 一种复杂的多糖体，细胞壁的主要成分，原核细胞特有。G+菌肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成。G−菌肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成。
3.革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（表3-1）
（1）G+菌细胞壁：较厚，含15～50层肽聚糖和磷壁酸，约占细胞干重的50%。
（2）G−菌细胞壁：较薄，含1～2层肽聚糖，特殊组分外膜，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖组成，约占细胞干重的80%。
（3）脂多糖LPS：由脂质A、核心多糖、特异多糖组成。脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分，无种属特异性，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。特异多糖是LPS最外层，具有种特异性，因单糖的种类、位置、排列和空间构型各不相同所致。
表3-1 革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较
（续 表）
4.细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义
（1）核糖体：合成蛋白质，链霉素或红霉素分别与细菌核糖体30S和50S亚基结合，干扰其蛋白质合成，对人类核糖体无用。
（2）质粒：于细胞质中，闭合环状双链DNA。可编码菌毛、细菌素、毒素，与耐药性产生有关。
（3）胞质颗粒：即内含物，储藏营养物质，内涵异染颗粒或纡回体，常见于白喉杆菌，利于鉴定。
三、细菌的特殊结构
（一）荚膜及其与细菌致病性的关系
荚膜：细胞壁外包绕的黏液性物质，为疏水性多糖或蛋白质的多聚体。
1.抵抗宿主吞噬 是病原菌的重要毒力因子。
2.黏附作用 使细菌彼此粘连，或其他细胞或物体表面形成生物膜，是引起感染的重要因素。
3.抗损伤作用 避免和减少受溶菌酶、补体、抗菌抗体、抗菌药物等有害物质的损伤作用。
（二）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系
1.定义 许多细菌在菌体上附有细长呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛。
2.分类 根据鞭毛位置和数量，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌。
3.与医学的关系 鞭毛能使鞭毛菌趋向营养物质，而逃避有害物质；鞭毛抗原有很强的抗原性，对某些细菌的鉴定、分型及分类具有重要意义；有些细菌的鞭毛与其致病性有关。
（三）菌毛的定义、分类及其与医学的关系
菌毛：存在于多数G−菌和少数G+菌表面，菌毛蛋白具有抗原性。根据功能不同，可分为普通菌毛和性菌毛。
1.普通菌毛 是细菌的黏附结构，是细菌感染的第一步，与其致病性密切相关。
2.性菌毛 又称F菌毛，F+菌和F−菌结合后，可传递细菌的毒力、耐药性等性状。
（四）芽胞及其与医学的关系
1.芽胞 细菌的休眠形式，由G+菌产生，能保存全部细菌生命所需的物质。
2.功能 对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。可耐受100℃沸水数小时。
杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，进行消毒灭菌时，应以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
四、细菌形态与结构的检查方法
革兰染色的步骤、结果判定和医学意义
1.染色步骤 结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇处理、稀释复红复染。
2.结果判定 紫色者为阳性菌，红色者为阴性菌。
3.意义 该方法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面具有极重要意义。
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