白虎汤证其一

师曰：住三角街梅寄里屠人吴某之室，病起四五日，脉大身热，大汗，不谵语，不头痛，惟口中大渴。时方初夏，思食西瓜，家人不敢以应，乃延予诊。予曰：此白虎汤证也。随书方如下：

生石膏一两　肥知母八钱　生甘草三钱　洋参一钱　粳米一小杯

服后，渴稍解。知药不误，明日再服原方。至第三日，仍如是，惟较初诊时略安，本拟用犀角地黄汤，以其家寒，仍以白虎原剂，增石膏至二两，加赤芍一两，丹皮一两，生地一两，大小蓟五钱，并令买西瓜与食，二剂略安，五剂痊愈。

曹颖甫曰：此证二诊时，其夫名玉芳者，固一黑籍冤魂也，靳其资，谓予曰：“此妇予甚不爱之，如不愈，先生不必再来。”予曰：“汝以钱为重，我以人命为重，以后我来与否，汝可不必问也。”前后凡六诊，两易方，竟得痊可，为之快意者累日。

【佐景按】本案方原为白虎加人参汤，却标作白虎汤证者，盖为求说解便利，示学者以大范故耳。石膏所以清热，人参所以养阴，养阴所以佐清热之不逮，同属于里，非若白虎加桂枝汤，桂枝加大黄汤之兼有表里者，故今姑一并及之。后人于白虎汤中加元参、生地、麦冬之属，即是人参之变味，不足异也。

陈慧民先生医药笔记抄曰：“浙鄞有徐姓者，居鹦脰湖浜，不农不儒。始依父兄以闲游，继有妻子而号苦。思欲养室，爰记医方，悬牌疗疾，翼得蝇头之利。人知底蕴，谁肯寄之以命。冬衣蔽絮，裹以棉袍。夏衣草衫，蔽以葛衫。日逐游猎，寻病而医。人见其濯濯也，以仆隶下人视之。进而坐谈，踞身不起，必俟一饭而后归。一日，有隔里许之姓朱者，偶触伤寒，八日而死。徐闻之，贸贸然来。入其门，其尸已移房出堂矣。徐按其胸，曰：心口尚热，可医也。朱之家属以天气炎夏，急治棺成衣，立图殡。且知其不精于医也，无人听之。徐自取楮笔书白虎汤一方，令其侄速检药石。其弟侄曰：子非华佗，能挽人于危乎？子非纯阳，能气死复生乎？子，饿难度，不如与我帮忙，同食三朝，不必以拙技尝试也。徐曰：气虽绝，胸尚热，死马还需当活马医之。子与我钱百枚，我往市中沽药，能生，乃汝家之福，不能生，算我借用此钱也。其弟侄厌其纠缠，与之。徐自煎自熬，以汤药灌死者之口，竟顺受而下。须臾，死者手微动，而口有气。徐曰：生矣！时满堂哀哭之声毕止，于是复舁至房，调理数日而愈。咸以此为神医也，不可貌相，谢银十两，由是名声大振，延者有人。徐欣欣得意云，白虎一汤能起死回生，况病而未死之人乎？（佐景注：此言误矣！）凡遇病者就之，即开白虎汤与之。不及两月，医死者十余人，被人拷打数次，医道乃不行，而朱复活二十余年。”（录《现代中医》）按：原案出于文人之手，故所着要之脉证毫不知晓，本无引证之价值，姑引之者，以见白虎之活用，可以肉白骨，误用足以死病人，亦聊作吾医界之棒喝云。

曹颖甫曰：病于寒者得火而喜，以为天下莫火若也。病于热者得水而喜，以为天下莫水若也。盖狃于一偏者，必有一篇之蔽。苟非精通医理，而随证处方，则以姜、桂取效者，或不敢用凉剂；以芩、连奏功者，或不敢用温药。甚有偏于泻者以泻药杀人，偏于补者又以补药而杀人。自非辨证精审，然后用药，无论古方时方，何在非杀人之利刃哉？庄生有言：哀莫大于心死，为其执而不化也。是故病机出入，既不能因之斡旋；方治措施，又不能决其功效，则病者之死机未动，医者之生理先亡，可不警欤！

冷水浇头

徐嗣伯，字叔绍。房伯玉服五石散十余剂，体更畏冷，夏着复衣。嗣伯曰：此大热内伏，非冬月不能治，至冬冰雪盛时，乃令二人夹捉伯玉，解衣坐石上，取冷水从头浇之。至二十斛。伯玉口噤气绝，家人啼哭请免，嗣伯不可。又尽水百斛，伯玉始能动，背上渐彭彭有热气，俄而起坐，曰热不可忍，乞冷饮，遂以冷水与之，尽一升而病立愈。