【摘要】:李可指出,脾气不升,则血失统摄而下出,而病崩漏便血。青霉素过敏后血崩 张某,女,48岁。3天前青霉素过敏休克,急以毫针刺素髎穴,行雀啄术苏醒脱险。前日适值经期,遂致暴崩不止,经妇科抢救,仍淋漓不断,邀李会诊。二诊:血止,脉起,食纳好,隐隐头痛不休,此由血脱气陷,血不上荣所致,予补中益气汤3剂而愈。
李可指出,脾气不升,则血失统摄而下出,而病崩漏便血。证见少气懒言,面色萎黄,甚则苍白欠华,脉多细弱,寸部尤弱。急以补中益气汤重用黄芪,峻补其气,加四炭(即炮姜炭、三仙炭)温经止血,红参、五灵脂等量研粉益气止血、化瘀。用补气升提,下虚者须防“提脱”,加肾四味、龙牡固肾气。脾气渐旺,自能摄血(126页)。兹举其病例如下。
青霉素过敏后血崩 张某,女,48岁。3天前青霉素过敏休克,急以毫针刺素髎穴,行雀啄术苏醒脱险。然暴受惊恐,气短身软不能起床。前日适值经期,遂致暴崩不止,经妇科抢救,仍淋漓不断,邀李会诊。见患者面色苍白,气喘自汗,食少头晕,心动神摇。血色鲜红无块屑,脉沉细弱,舌淡红。此由惊则气乱,恐则气下,脾胃气虚下陷不能摄血,陷者举之:生黄芪60g,当归20g,煅龙牡、朱茯神各30g,山茱萸60g,姜炭、三仙炭、红参(另炖)、五灵脂、炙甘草各10g,柴胡、升麻各6g,鲜姜5片,枣6枚,3剂。二诊:血止,脉起,食纳好,隐隐头痛不休,此由血脱气陷,血不上荣所致,予补中益气汤3剂而愈(123页)。
【按】此由惊恐而起,惊则气乱,恐则气下,脾胃之气随之下陷而不能摄血,治以当归补血合补中益气汤加减,3剂血止,脉起。
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