不同经脉的病变情况

本篇阐释了经脉的病变。

太阳经病变能够引发腰部肿胀和臀部疼痛，原因在于正月指向寅位，主管太阳。正月阳气向上升发，同时阴寒之气尚盛，阳气暂时只能屈居其下，从而使腰椎部肿痛。出现因阳气偏虚而发生跛足的情况，是因为正月阳气解开地气之冻而上升，由于寒气的影响，体内阳气极感不足，所以偏虚在一侧，从而产生跛足病。出现颈项僵硬强直的情况，是因为阳气上升互相争扰而引起的。出现耳聋的情况，是因为阳气向上生长活跃，所以发生耳聋。出现癫狂的症状，是因为阳气聚集在上部，阴气停留在下部，下虚上实，阴阳之气不能调和，所以产生狂癫病。如果病人气分失调，那么就会因阳气浮而导致耳聋。如果阳气不足，病人就会患失音证。如果色欲过度，使精气耗散而导致厥逆，就会形成“瘖痱”病，根源在于肾脏衰弱，少阴经气不能到达四肢的缘故。少阴经气达不到四肢，还可引起四肢厥逆证。

少阳经病变能够引发心胁疼痛。原因在于少阳属九月，月建在戌，此时气盛，其气现于外，其病本在胆，发病影响到心。九月阳气将尽，阴气方盛，所以心和胁肋发生疼痛。病人出现睡卧时不能辗转身体的情况，是因为九月阴气渐盛，万物闭藏不动，人体相应而表现出喜静而厌动，少阳经也受影响，所以不能转动。病人因少阳经有病而出现想跳跃的症状，原因在于九月万物衰败，草木凋零，人身之气也由阳入阴，由表入里，阴气旺于下，阳气被阻于上，因而出现想跳跃的情况。

阳明经病变能够呈现出洒洒振寒的症状，原因在于五月是阳明经兴旺之时，月建在午，五月是阳气极盛而阴气初生的时候，如果阴气不断附加到阳气之上，阻碍了阳气的功能，就会表现出寒冷、颤抖的症状。当五月里阳气盛到极点后开始衰弱，阴气开始上升。而阴气一旦上升，便与阳气相争，使阳明经气不和，所以病人出现足胫肿，大腿不能自由屈伸的情况。当阴气自下部上逆，水邪停留在脏腑之间，所以病人出现气逆喘息，发生水肿的情况。水液属阴，若停留在体内，就会出现胸痛呼吸短浅的症状。当阳气和阴气相争，水火不协调，病人会出现厥逆证的情况，厌恶人和火光，听见树木的声音，就很害怕。当阴气和阳气相争，阴盛阳衰，阴气主静，病人就会出现喜欢独居一室，关门闭窗的情况。如果阳明病极端严重时，就会出现病人喜上高处，胡乱歌唱，脱衣乱跑的，这是由于阴阳二气相争，阳盛阴衰，邪气合并于阳经，阳盛则热，所以病人不想穿衣。阳气扰乱心神，则精神错乱，胡乱歌唱。当阳明经中的邪气侵入头部的细小络脉，病人会出现头痛、鼻塞、流涕、腹胀的症状。阳明经与太阴经互为表里，若邪气侵袭阳明经，必然会影响到太阴经，所以就会出现腹部发胀的症状。

阳明经发生病变的原因，在于阳明经兴旺之时，阳气极盛而阴气初生，两气相争而引发病变。

太阴经病变能够呈现出腹部胀满的症状，原因在于十一月是太阴经当旺之时，月建在子，为阴中之阴。十一月是万物收藏的季节，人体的阳气闭藏在体内，脾脏经脉散布于腹部，易于出现腹部胀满的症状。当阴气旺盛，向上侵入足阳明胃经，阳明胃经的络脉上通于心，这时若阴气侵犯心经，病人就会出现噫气的症状。当脾经功能减弱，食物过多而不能消化，胃气盛满，向上溢出，这时就会出现病人进食而呕吐的情况。当十二月阴气盛到极点，渐渐下衰，阳气自然发出，这时腹部胀满的病人大便或放屁后，就会感到很舒畅。

少阴经病变能够呈现出腰痛的症状，原因在于少阴经对应十月份，此时天地万物的阳气被抑制，三阴已起而阳气已衰，人体阳气也随着衰弱，所以发生腰痛。当阴气旺盛于下，阳气浮越于上，无所依附，这时病人会因气上逆而出现呕吐、咳嗽、气逆而喘等症候。当阴阳不能安定，万物未有所生，而秋天肃杀之气已来，微霜开始下降，万物随之凋零。人体阴阳之气在体内相争，与这种情况相同。这时病人如果忧虑怅惘，就会出现不能久立，久坐突起则眼睛模糊，看不清东西的症状。当阳气郁滞，失去调节作用，少阳经气不能外出，肝气郁结不得疏泄，这时病人就会因气少而容易发怒，这种病被称为“煎厥”。当秋气初降，万物的阳气还未尽去，阴气少，阳气在内，阴阳相争，这时病人会出现恐惧不安的症状，好像有人要抓捕他一样。当胃腑失去了消化功能，这时病人就不愿闻到食物的气味。当秋天肃杀之气耗散了内藏的精华，肾脏之气被损伤而衰竭，这时病人面色就会变黑。有的病人出现咳嗽以及鼻出血的症状，是因为上部的络脉受了损伤，这并不是阳气充盛于上，而是络脉充满了血液。

少阴经发生病变的原因在于少阴经对应于十月份，此时天地万物的阳气被抑制，三阴已起而阳气已衰，人体阳气也随着衰弱，所以容易发生病变。

厥阴经脉病变有男性阴囊肿大的“颓疝”及女性小腹肿的症状，原因在于厥阴经月建在三月，是阳气方虚、阴气将尽的季节，为阳中之阴。当阴邪积聚于小腹内，这时病人就会出现颓疝和小腹肿胀的病变。当三月阳气鼓动，草木繁荣，枝叶下垂，呈现俯而不仰之势，人体与之相应，病人也就会出现腰痛不可俯仰的症状。当阴邪旺盛，厥阴经脉闭塞不通，病人就会出现颓疝、癃闭、腹胀的病变。当阴阳相争，产生内热，热伤津液，这时病人就会出现咽喉干燥及身体发热的症状。