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时间:2022-04-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:研究表明,AA的两条代谢途径存在着一定的平衡关系,单纯抑制其中一条代谢途径将会使大量的AA进入另一条代谢途径,当选择性抑制了COX的活性时,5-LOX代谢产物增加,这些代谢产物可促进炎症的发展,因此研制开发5-LOX/COX2双重抑制药有可能达到协同抗炎的目的。研究表明甲磺酸哒布非隆胃肠道安全性好,与疗效确切的COX2抑制药相似。2003年6月5日,国内厂家研发的哒布非隆片和胶囊已按1类新药申报临床,尚未批准上市。

研究表明,AA的两条代谢途径存在着一定的平衡关系,单纯抑制其中一条代谢途径将会使大量的AA进入另一条代谢途径,当选择性抑制了COX的活性时,5-LOX代谢产物增加,这些代谢产物可促进炎症的发展,因此研制开发5-LOX/COX2双重抑制药有可能达到协同抗炎的目的。

Licofelone(LFL)由德国Merckle公司开发,是第一个5-LOX/COX双重抑制药。动物研究表明,LFL可同时减少OA滑膜培养物的LTB4、PGF2及IL-1β的合成,明显延缓关节软骨病变的发展。一项为期12周的随机、双盲对照临床研究证实,LFL(200mg,2次/d)与塞来昔布200mg/d的临床疗效相当。另一项长达52周的研究表明,LFL对OA的疗效与萘普生相当。现有的临床前和临床初步资料显示,LFL可改善OA的临床症状较其他NSAIDs胃肠安全性更好,而且有可能延缓或抑制OA病变的发展。但LFL对OA的利弊仍需要进行更多和更长期的临床和影像学研究来证实。目前,该药已在欧洲上市,由于它保留了对COX1的部分抑制作用,不仅具有NSAIDs对心肌的保护作用,而且避免了昔布类(coxibs)药物易发生血管栓塞的危险,因此有望成为传统非选择性NSAIDs和coxibs类的替代药物。

另一种5-LOX/COX2双重抑制药是甲磺酸哒布非隆(darbufelone mesylate)由美国Warner Lambert公司研制。属于噻唑酮双特丁基酚类化合物。目前,该药用于治疗RA的Ⅱ期临床研究已经结束,用于RA和OA的Ⅲ期临床研究已开始。研究表明甲磺酸哒布非隆胃肠道安全性好,与疗效确切的COX2抑制药相似。2003年6月5日,国内厂家研发的哒布非隆片和胶囊已按1类新药申报临床,尚未批准上市。国内上海先导药业有限公司已成功地开发出了5-LOX/COX2双重抑制药先导化合物发现系统,为寻找开发5-LOX/COX2双重抑制药提供了有力的平台。

此外,国外正在开发中的此类药物还有盐野义制药公司开发的化合物S-2474,现正处于Ⅱ期临床阶段,美国强生公司开发的RWJ-63556,已完成临床前研究。

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