1.准备用物。床旁备氧气湿化瓶、吸氧管、负压吸引装置、吸痰盘、一次性吸氧管、气管湿化液，呋喃西林液，必要时备抢救物品。
2.保持室内清洁、整齐、安静、温湿度适宜，注意空气流通，避免刺激性气味。
3.保持气管插管的位置适当
（1）气管插管后应拍X线胸片，调节插管位置，使之位于左、右支气管分叉即隆突上1～2cm。气管插管的病人应头部稍后仰，减轻插管对咽后壁的压迫，并1～2h转动头部，以变换导管压迫点。
（2）记录插管外露长度：经口插管者应从门齿测量。经鼻插管者从外鼻孔测量。
（3）导管固定牢靠，避免移位：即随时检查气管导管插入深度，避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管黏膜，或在挪动病人与呼吸机时导管脱出或滑入一侧支气管。外露长度应每班测量1次并交班。
（4）选择合适牙垫，应比导管略粗，避免患者将导管咬变形。
4.防止导管脱出。
（1）防止患者自行拔管：对神志清醒者讲明插管意义，配合方法及注意事项；对神志不清，躁动不安患者，应给予适当肢体约束，必要时应用镇静药。
（2）加强监护：注意观察患者体位变化，头部及四肢活动度；给患者变换体位时床头至少一名医师或护士，调节好呼吸机管路，避免拉出气管导管。
5.保持患者头后仰位，以减轻导管对喉及咽部的压迫。
6.保持呼吸道通畅。及时吸痰，必要时气管内滴入生理盐水，每2小时1次，每次0.5～1ml，痰液黏稠时可随时滴入或遵医嘱超声雾化吸入。
7.做好口腔护理。经口气管插管时，口腔护理应有两人配合进行，每天更换固定寸带和胶布，污染时及时更换。一人固定气管插管，一人做口腔护理，更换胶布、寸带、牙垫。做口腔护理前，先吸净气管插管内分泌物，再吸口、鼻腔内分泌物，然后再做口腔护理。操作结束核对导管位置，做好记录。
8.加强气囊管理。
（1）高容量低压气囊应12h放气囊1次，每次3～5min，气囊压迫气管黏膜过久，会影响血液循环，导致气管黏膜损伤，甚至坏死。
（2）放气囊前先清除气囊上的分泌物，先吸气道内分泌物，再吸净口鼻腔内分泌物，放气囊时气囊以上分泌物可流入气管，应同时经导管吸引。
（3）气囊充压不宜过高，气囊应保持在15～20cmH2O。
9.预防和控制感染。严格无菌操作，每次吸痰后应更换吸痰管，吸引器长管每周更换消毒1次，吸痰盘每日更换1次。定期取气道分泌物做细菌培养，防止交叉感染。房间定时做空气培养，紫外线照射消毒，每日2次。
10.密切观察呼吸情况，如有异常，应立即检查导管有无阻塞。
11.定时翻身、叩背，防止肺不张，肺部感染。
12.加强皮肤、背部护理，保持床单位平整，保持皮肤清洁干燥，防止压疮。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
