首页 理论教育 治疗方法的选择

治疗方法的选择

时间:2022-04-15 理论教育 版权反馈
【摘要】:笔者认为浮髋损伤的治疗与单独治疗骨盆骨折、髋臼骨折和股骨干骨折的治疗原则相同,只是应根据骨折类型,患者病情、耐受能力和ISS值,不同时机分别采用不同治疗方法。而孙锡孚的病例中有4例应用了空心加压A0钉固定骨盆后环。

笔者认为浮髋损伤的治疗与单独治疗骨盆骨折、髋臼骨折和股骨干骨折的治疗原则相同,只是应根据骨折类型,患者病情、耐受能力和ISS值,不同时机分别采用不同治疗方法。

国外学者明确主张只要患者情况能够耐受,即进行一期骨折固定,手术中先固定股骨以便于把持、牵引髋部复位骨盆骨折或检查髋臼内有无骨折块。

患侧下肢持续股骨髁上骨牵引,牵引重量12~16kg,牵引24h,床边摄骨盆前后位以及股骨正侧位片,观察骨盆以及股骨的复位情况,然后根据复位情况调节骨牵引的方向和重量。

1.骨盆骨折的治疗方法 非手术治疗,外固定架固定,切开复位钢板螺钉、骶骨棒、空心加压螺钉内固定,闭合复位空心螺钉固定,计算机导航空心螺钉内固定。

2.髋臼骨折的治疗方法 髂腹股沟入路、后外侧入路、联合入路骨折复位内固定,人工全髋关节置换。

3.股骨骨折的治疗方法 切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位顺行或逆行髓内针固定、MIPPO钢板内固定、外固定架固定治疗股骨干骨折;空心钉内固定、DHS、人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折;DHS、DCS、PFN、γ钉、角钢板以及人工全髋关节置换治疗转子间骨折;DCS、角钢板、PFN、LCP治疗转子下骨折。Liebergall应用切开复位钢板螺钉内固定、骶骨棒等手术固定骨盆,其中4例是在前环外固定后改为内固定,2例骶骨棒与外固定并用,1例内固定与外固定并用。而孙锡孚的病例中有4例应用了空心加压A0钉固定骨盆后环。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈