【摘要】：骶部硬脊膜外囊肿是发病率极低的椎管内良性肿瘤的一种特殊类型，它属于原发性椎管内脊髓邻近组织的肿瘤，是起源于硬脊膜或蛛网膜组织一种罕见的囊性肿物。①起源于硬脊膜囊下方：在椎管内生长，造成椎管腔改变的为椎管内型；②起源于神经根的硬脊膜袖处：通过椎间孔或骶骨裂孔在椎管外生长，造成该椎管外骨皮质改变者为椎管外型；③两者兼有者：称为混合型。
骶部硬脊膜外囊肿是发病率极低的椎管内良性肿瘤的一种特殊类型，它属于原发性椎管内脊髓邻近组织的肿瘤，是起源于硬脊膜或蛛网膜组织一种罕见的囊性肿物。本病可发生在任何年龄，多见于成人，有的则在幼年起病，男性多于女性，一般病程缓慢，最长者可达10年。根据影像学位于椎管的位置可分为3类。①起源于硬脊膜囊下方：在椎管内生长，造成椎管腔改变的为椎管内型；②起源于神经根的硬脊膜袖处：通过椎间孔或骶骨裂孔在椎管外生长，造成该椎管外骨皮质改变者为椎管外型；③两者兼有者：称为混合型。
1.临床表现 ①腰骶部钝痛：最常见，占95%，疼痛多发生在站起和坐下的变位动态过程中，以骶1、骶2最为显著，伴有压痛和叩击痛。②下肢疼痛和间歇性跛行：与体位改变有明显关系，站立时疼痛加重，卧位时减轻，头低位时疼痛更轻。③神经功能损害：运动受累神经根所支配的肌肉发生萎缩，肌力减退，极少数完全瘫痪；感觉受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失；常有跟腱反射减弱或消失；括约肌及性功能障碍。④肿块随着囊肿的生长，在囊肿的部位出现无痛性、渐进性肿块，主要表现为盆腔或下腹部肿块，肿块深而固定，边界较清楚且呈进行性增大。
2.辅助检查 ①CT：特征性表现为骶管明显扩大，骶骨骨质侵蚀，其周边呈扇形分叶状改变，边缘清晰、锐利，其扩大区内有一光滑的囊性低密度影充盈，密度均匀一致。②MRI：不仅可以发现囊肿的所在部位、形态和大小、毗邻关系及伴随疾病，而且可以作出定性诊断，可与椎管内其他占位病变加以鉴别。
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