【药理作用】
具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1／10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1／20～1／10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。
口服吸收较差，口服30min后组织内药物浓度与肌内注射10min相近。静脉注射后1～2min起效，很快自肾排出，t1／2β约40min。长期应用无蓄积作用。对肝肾无损害。
毒理：M胆碱受体阻滞，对中枢神经、心血管系统的毒性作用。毒性＜阿托品。
【诊断要点】
●确切的用药史。
●临床表现：口干、面红、视物模糊、心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1～3h消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●立即停用；轻症停药观察可逐渐缓解。
●对症治疗：见硫酸阿托品。
●大量口服者，催吐或洗胃、导泻。
●利尿治疗：促进体内药物排出。
●特异性治疗：1%匹鲁卡品0.25～0.5ml，每隔15～20min皮下注射1次。新斯的明：皮下注射0.5～1mg，每15min 1次，直至瞳孔缩小、症状缓解。氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，肌内或皮下注射。
●血液净化治疗。
●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。
【特别提示】
●药物相互作用
（1）与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。
（2）与单胺氧化酶抑制药（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加强抗毒蕈碱作用的不良反应。
（3）能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。
（4）与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。
●注意事项：急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。静脉滴注过程中若出现排尿困难，对于成人可肌内注射新斯的明0.5～1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌内注射新斯的明0.01～0.02mg／kg，以解除症状。孕妇及哺乳期妇女用药安全性尚不明确。儿童用药，婴幼儿慎用。年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。
●禁忌证：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
●严重心力衰竭者、心律失常患者和严重肺功能不全者慎用。
曲匹布通中毒要揽
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