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喷托维林()

时间:2022-04-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:为非成瘾性镇咳药,具有中枢和外周性镇咳作用,除对延髓的呼吸中枢具有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品样作用。可轻度抑制支气管感应器和传入神经末梢,减弱咳嗽反射。大剂量使用可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气管阻力。适用于各种原因引起的干咳。吸收后部分药物经呼吸道排出。少见的不良反应:大剂量口服后作用于中枢神经系统,使之兴奋增强,导致头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、痉挛、共济失调、惊厥、昏迷及呼吸抑制。

(别名:咳必清,维静宁,妥克拉司,托可拉斯)

【药理作用】

为非成瘾性镇咳药,具有中枢和外周性镇咳作用,除对延髓的呼吸中枢具有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品样作用。可轻度抑制支气管感应器和传入神经末梢,减弱咳嗽反射。大剂量使用可使痉挛的支气管平滑肌松弛,减低气管阻力。适用于各种原因引起的干咳。口服后作用可持续4~6h。吸收后部分药物经呼吸道排出。

【诊断要点】

●确切的服药史。

●临床表现:常见的不良反应便秘、轻度头痛、头晕、口干、恶心等反应。少见的不良反应:大剂量口服后作用于中枢神经系统,使之兴奋增强,导致头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐、痉挛、共济失调、惊厥、昏迷及呼吸抑制。

●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。

急救措施】

●立即停用喷托维林,轻症停药观察可逐渐缓解。

●大量口服中毒者,先催吐、洗胃,必要时血液净化治疗。

●给氧,生命体征监测,建立静脉通路,维持水、电解质和酸碱平衡。

●对症治疗。用纳洛酮兴奋呼吸,鲁米那镇静,新斯的明拮抗阿托品样作用,脱水、利尿,促进药物排泄。

【特别提示】

青光眼和心功能不全并伴有肺部淤血的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用;

●痰多者宜与祛痰药并用。

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