【摘要】：动脉粥样硬化多发生于老年人，青壮年也可发生。眼底视网膜动脉粥样硬化有以下两种类型：球后视网膜中央动脉粥样硬化常发生于筛板后的视神经内，为老年人突发视网膜中央动脉阻塞的原因之一，遇有原因不明的视网膜动脉或静脉阻塞时应想到本病的可能。此种动脉硬化可引起广泛视网膜出血。2．临床意义 视网膜动脉粥样硬化斑出现，可为心血管病的诊断提供线索，单凭眼底正常亦不能排除其他部位的粥样硬化。
动脉粥样硬化（atherosclerosis）多发生于老年人，青壮年也可发生。男性多于女性。目前认为胆固醇代谢紊乱和动脉壁功能障碍为主要致病因素，与大脑皮质活动情况有关。
1．临床表现 动脉硬化主要累及大、中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉和脑动脉多见。视网膜属于脑组织向外伸展的部分。因而具有脑组织的许多特性。眼底视网膜动脉粥样硬化有以下两种类型：
（1）球后视网膜中央动脉粥样硬化常发生于筛板后的视神经内，为老年人突发视网膜中央动脉阻塞的原因之一，遇有原因不明的视网膜动脉或静脉阻塞时应想到本病的可能。由于视网膜中央动脉纵向收缩，血管变短，逐渐将视网膜上的动脉向视盘内牵引，因而形成：①视网膜动脉变直，分支角度变锐；②动静脉交叉部的静脉呈向心性偏斜；③动脉普遍变细狭窄，反光条纹减弱。
（2）视网膜动脉分支粥样硬化较少见。最初在乳头上或附近的动脉出现局限性血柱缩窄，亦可在缩窄处见到白色斑块。有时在某一动脉分支出现限局性白鞘。最后由于斑块增大或血栓形成而使该支动脉完全阻塞。此种动脉硬化可引起广泛视网膜出血。如同时合并高血压，则可出现原发性高血压的眼底改变。
2．临床意义 视网膜动脉粥样硬化斑出现，可为心血管病的诊断提供线索，单凭眼底正常亦不能排除其他部位的粥样硬化。
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