为什么小儿感染性腹泻不宜用止泻药

小儿腹泻病是一组多病源、多因素引起的疾病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的主要原因之一，临床上常见。引起小儿腹泻的原因，一是小儿消化系统发育不成熟，胃酸酸度及消化酶活性较低，适应食物变化的能力差，且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，消化器官经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。二是小儿机体防御功能较差，胃酸酸度低，胃内容物排空较快，对进入胃内细菌的杀灭能力较弱。三是血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA较低，对感染的防御能力低。四是消化道内正常菌群尚未形成，尤其是占优势的厌氧菌，对肠内需氧的潜在病原菌和侵入的致病菌的拮抗作用不强。五是在人工喂养时由于各种乳制品的成分与母乳不同，缺乏人乳中多种抗肠道致病微生物抗体，食物和餐具污染机会多。六是其他感染和非感染性因素。感染性因素包括细菌、病毒、原虫、真菌等病原体感染和常继发于其他系统的感染，非感染因素包括饮食因素和气候因素。

治疗小儿腹泻病的原则是预防失水、纠正脱水、调整饮食。对感染性腹泻应针对病原合理使用有效的抗菌药物，以起到对因治疗的作用。一般情况下小儿腹泻不宜使用止泻药物，尤其是感染性腹泻应禁止使用，其原因是腹泻最常见于夏季，多为细菌感染，如只是单纯对症治疗而忽视原发病的治疗，则达不到治疗效果。感染性腹泻病的病理改变为胃肠黏膜充血、水肿，伴有不同程度的黏膜糜烂、溃疡形成。应用止泻药后虽然腹泻症状可暂时得到控制，但病因（细菌、毒素等）仍作用于胃肠黏膜，使病理改变继续加重。腹泻是人体的一种保护性反射，例如胃肠型食物中毒通过腹泻可将细菌和毒素大量迅速排除体外，故患感染性腹泻时要慎用止泻药。若出现严重水、电解质紊乱、酸碱失衡等脱水症状，应适当用止泻药，但止泻药必须在给予强效抗生素的基础上方可应用。