【摘要】：人类的膳食中有80%以上是糖类。血液糖类主要来源于食物中的糖类，另一部分是肝糖原的分解以及糖的异生作用。人体内血糖的去路是组织细胞中的氧化作用合成糖原或转变为脂肪及其他物质。健康人在一次性大量食糖或情绪激动时，可出现生理性的高血糖及糖尿；当注射葡萄糖、肾上腺素等也可使血糖增高。主要是胰岛素分泌过多、肾上腺皮质功能减退、长期不能进食或严重肝病等都可出现低血糖。
一、糖的生理功能
人类的膳食中有80%以上是糖类。糖类的生理功能主要是供应能量，人体内所需要的能量70%以上是由糖类提供的。食物中的糖类以淀粉为主，糖原、蔗糖、乳糖及单糖等。
二、血糖及正常参考值
血液的单糖主要是葡萄糖，简称血糖（GLU）。健康人的血液中葡萄糖浓度维持在3．3～6．1mmol／L。人体内血液能够维持这个水平，取决于糖类的来源和去路的动态平衡。血液糖类主要来源于食物中的糖类，另一部分是肝糖原的分解以及糖的异生作用。人体内血糖的去路是组织细胞中的氧化作用合成糖原或转变为脂肪及其他物质。
正常人的血糖，无论是在空腹或在餐后，血糖随时都在变化中，一般规律为餐前血糖偏低，餐后血糖偏高。但始终保持在一定范围内。
三、影响血糖的因素
当血糖的来源大于去路时，血糖增高。如果血糖浓度高于8．88～9．99mmol／L，当血糖水平超过了肾糖阈8．88～9．99mmol／L，葡萄糖即可随尿液排出，称为糖尿。健康人在一次性大量食糖或情绪激动时，可出现生理性的高血糖及糖尿；当注射葡萄糖、肾上腺素等也可使血糖增高。
临床病理性血糖升高最常见的是糖尿病，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺乏而引起的。
当血糖去路大于来源时，血糖降低。主要是胰岛素分泌过多、肾上腺皮质功能减退、长期不能进食或严重肝病等都可出现低血糖。当血糖浓度降低到2．5mmol／L以下时，由于脑组织供血不足，可出现低血糖昏迷。
静脉空腹血糖＞6．1mmol／L，应警惕糖尿病的存在。及时做其他化验如糖耐量试验（IGT）和尿糖检查。
（李玲娜 郭绍丽 刘 旭）
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