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丙戊酸的不良反应

时间:2022-04-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:丙戊酸最常见的不良反应有疲劳和神经系统毒性。Siitonen等在治疗的19例患者中有10例出现疲劳,其中5例因极度的疲乏无力而难以耐受,停止丙戊酸治疗。心血管系统不良反应可有低血压。丙戊酸在临床应用中,大多数患者耐受良好,可以坚持长期用药,少数患者因不良反应明显,难以耐受而终止治疗。总之,丙戊酸对于治疗髓系和淋巴系恶性血液病是有益的,可以改善疗效,提高患者的生活质量,并且口服给药,使用方便,价格便宜。

丙戊酸最常见的不良反应有疲劳和神经系统毒性。Siitonen等在治疗的19例患者中有10例出现疲劳,其中5例因极度的疲乏无力而难以耐受,停止丙戊酸治疗。神经系统毒性常见的有头晕、头痛、震颤,甚至可出现意识模糊、尿失禁,严重者可达3级或3级以上。消化系统毒性常见有胃肠道反应、肝功能损伤,表现为转氨酶增高。心血管系统不良反应可有低血压。Pilatrino等治疗20例老年患者,有4例出现严重骨痛,其中4级2例,3级2例,考虑与外周血原始细胞计数增多有关。丙戊酸在临床应用中,大多数患者耐受良好,可以坚持长期用药,少数患者因不良反应明显,难以耐受而终止治疗。

总之,丙戊酸对于治疗髓系和淋巴系恶性血液病是有益的,可以改善疗效,提高患者的生活质量,并且口服给药,使用方便,价格便宜。但其作用还不足以单独使用,可以联合化疗,或者与脱甲基作用的药物合用,甚至于可以和恶性血液病发病机制中一些重要途径的抑制药联合使用,如FLT3抑制药(NVPAST487)、FTI抑制药(R115777)、酪氨酸激酶抑制药(格列卫)等以进一步提高疗效。新一代组蛋白去乙酰基酶抑制药如SAHA、LAQ824、belinostat(PXD-101)、SNOX-275、LBH589等在临床试用中。

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