【摘要】：动脉硬化血栓形成是一种全身性病变，病变在幼儿期即已开始，在人的一生中无症状地逐渐加重。在病变加重后，可产生由平滑肌和胶原纤维组成的纤维帽，病变发展成为纤维性动脉粥样硬化斑块。斑块的突然破裂和相继发生血栓形成是大多数急性冠脉综合征和脑卒中的发病原因。动脉硬化与血栓形成存在相互依赖的关系，因此，可统称为动脉粥样硬化血栓形成。总之，动脉粥样硬化血栓形成是一种累及全身动脉、具有相似病因机制的全身性疾病。
动脉粥样硬化（简称动脉硬化）血栓形成以动脉硬化斑块突然破裂和血栓形成为其主要特征，也是急性冠脉综合征和心血管性死亡的主要原因。动脉硬化血栓形成是一种全身性病变，病变在幼儿期即已开始，在人的一生中无症状地逐渐加重。至晚年后，病人将出现与冠心病、脑卒中、短时性脑缺血发作和外周动脉疾病相关的临床表现。
有研究发现，在婴儿的血管内膜中就已经存在脂质条纹。在病变加重后，可产生由平滑肌和胶原纤维组成的纤维帽，病变发展成为纤维性动脉粥样硬化斑块。由于血管代偿性增大（积极血管重塑），动脉硬化病灶可以在不影响管腔的情况下不断发展。因为积极血管重塑仅造成血管轻度狭窄，所以血管造影可能检测不出这种病变。斑块的突然破裂和相继发生血栓形成是大多数急性冠脉综合征和脑卒中的发病原因。动脉硬化与血栓形成存在相互依赖的关系，因此，可统称为动脉粥样硬化血栓形成。这既包括动脉粥样硬化，又包括血栓形成的并发症。
研究发现，急性冠脉综合征的主要原因是斑块的突然破裂和血栓形成，而不是冠脉的进行性阻塞。因此，病变的主要决定因素是斑块的组成成分，而不是管腔的狭窄程度。与高危冠脉斑块相比，高危颈动脉斑块狭窄危险度更大，脂质含量不丰富，而且很不均匀，有很多的纤维组织。斑块破裂经常由壁内血肿或动脉夹层所致。
总之，动脉粥样硬化血栓形成是一种累及全身动脉、具有相似病因机制的全身性疾病。无论是何处血管受累，治疗目标都相同：积极控制心血管危险因素和降低致栓可能性。因此，早期和长期行抗血栓治疗是必需的。
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