关于六经源于八纲的问题

贵文称：“六经即来之于八纲，乃辨万病之总纲，六经虽来之于八纲，由于它是病见于证的基本类型，故辨证宜从六经始。”

六经是否来源于八纲，试以六经、八纲的产生提出不成熟的看法。早在《素问·热论》就有关于六经理论的论述，但原文仅就六经的热证、实证传变规律及症状作了简单的阐述，汉代张仲景撰用《素问》著成其《伤寒杂病论》时，在此基础上发展充实了六经理论，创造性地把它用于外感热病，作为伤寒辨证施治的准则，开创了辨证施治的先河，故为后世医家所推崇，成为祖国医学的宝贵财富。

对八纲起源说法不一，《简明中医辞典》认为起源于《医学心悟》；也有人认为明代就已为医家所重视、接受。个人见解：八纲内容与六经理论一样均来源于《内经》。对八纲《内经》仅作了简单还不够完整、系统的论述，并不像今天这样内容丰富，如《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之”；《素问·阴阳应象大论》“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”。而表里多指经络之分，如《素问·经脉别论》“太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里当俱泻，取之下俞”，就是表里经都用泻法，这虽未提到八纲的名称，但文中的寒者、热者、虚者、实者、阳病、阴病、表、里，总结起起来正是今天的八纲，所以八纲的内容源起于《内经》。到了明清它的内容更加丰富，成为中医辨证论治的纲领，如王执中的《东垣先生伤寒正脉》、方隅的《医林绳墨》、张三锡的《医学六要》都有关于八纲的记载，尤其值得重视的是，明代的张介宾，他在《景岳全书》第一卷“传忠录”中论述道“阴阳既明，则表与里对，寒与热对，明此六变，明此阴阳则六病因不能出此八者”，同卷又专设有“阴阳篇”、“六变辨篇”，这就是张氏的“二纲六变说”。而八纲确立者还应为程国彭在《医学心悟》中，把它作为辨证的主条，提到纲的地位上了，如首卷《医有彻始彻终之理》曰：“至于变证百端，不过寒热虚实表里阴阳八字尽之，则变而不变矣。”以上说明六经理论，八纲内容，虽皆从《内经》而来，而六经理论的成熟与运用，比八纲早1000年，故六经来源于八纲的说法，确实不妥，而《伤寒论选读》所云：后世所说的八纲辨证就是从《伤寒论》中得到启发，而加以系统化的，实有一番道理。